深圳市“银龄行动”工作网
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2016 年深圳市援助汕尾“银龄行动”
医疗组工作总结
2016 年8月初，深圳援助汕尾“银龄行动”前期考察组来到海丰县小漠镇卫生院和赤石镇卫生院，发现赤石卫生院医生人数仅有11人，年门诊量在18125人次，病人以儿童和老年人为主。由于基层卫生医疗设施落后，现代医疗技术难以开展，很难吸引和留住人才；小漠卫生院医生人数18人，只有4人取得医师资格证，年门诊量在12000人次，对较复杂病例的X光片、B超图像，由于医生经验不足，无法做出分析诊断，急需有经验的医生给予培训指导。
针对当地卫生院的需求，深圳老年科协在全市范围内征集志愿者，经报名、体检、培训等流程后，2016年9月19日，志愿者及服务单位在深汕合作区召开了简短的“银龄行动”对接会，之后九名医疗专家分成两个工作组，每组设有内、外、妇、儿专业的资深医疗志愿者，分别到小漠镇卫生院和赤石镇卫生院开展支医活动。
三个月来，医疗组的志愿者通过看诊帮带、教学查房、示教手术、病例讨论、举办讲座、建立规范等多种形式落实与两个卫生院签订的帮扶协议，以 帮助受援卫生院培训指导年轻医护人员，提高医疗水平，志愿者们的仁心仁术让人肃然起敬， 受到了基层医务工作人员及当地居民的欢迎和称赞 。
肖友曼主任多年从事中医临床工作，医术精湛，不少患者慕名远道而来，在当地影响很好。肖主任共接诊患者180余例，诊治的病种涉及内、外、妇、儿、皮肤等科，其中以妇、内科疾病为主，如月经病 、带下病、胃病、咳喘、抑郁症等，且有一例戒毒患者前来就诊。患者的年龄段上有近90岁的老翁，下有几个月大的婴儿。得到就诊患者的认可及好评令她甚感欣慰。许多患者都要了电话及加了微信，不时询问相关情况，肖主任对赤石居民的医疗服务工作还要继续。肖主任建议卫生院应该加强中医药服务，因为通过三个月的支医工作，她发现居民对中医药技术服务的需求还是很大的。
上图为肖友曼主任为病人诊治并开具药方
2 、开展创伤基础培训，指导阅读X片，使年轻医生收获颇多。 周晓天主任接诊会诊皮肤科、创伤和外科病人20例，抢救示范手术6例。针对一头面部严重疱疹病毒感染病例，示范换药操作，加深了赤石镇卫生院青年医生对消毒、无菌规范的观念，树立了无菌清洁的创伤救治思想；指导年轻医生阅读骨折X光片，从诊断程序、诊断要点、不同创伤救治的处理原则对年轻医生‘传、帮、带”，使青年医生受益匪浅；会诊抢救一例73岁老人右上睑挫裂伤大出血，亲自示范紧急手术止血修复手术，手术成功，效果良好。
上图为周晓天主任示范创伤换药的正确程序和方法
3 、组织疾病诊治培训，提高卫生院的公共卫生服务能力 。 林中主任接诊患者约150例，抢救危急重患者约40例。她先后开展了 “高血压的诊断与急救”、 “胸部疾病的诊断和鉴别诊断”、 “糖尿病的诊断和鉴别诊断”、“急性心肌梗死的诊断与治疗”等六七个小讲座；在指挥抢救5例高血压急症患者中，通过现场示范使赤石卫生院医生们熟悉并掌握高血压的危急症处理；指导卫生院共卫医生和共卫护士对高血压、糖尿病病人和年满65岁以上村民建立健康档案。对就诊的高血压、糖尿病患者及家属进行健康教育。
上图为林中主任为患者诊疗
4 、改进心电图检查的操作方法，进行心电图诊断基础培训。
李璐主任到赤石卫生院后，首先打扫卫生，整理房间搬抬桌椅和床；纠正心电图机错误的摆放位置，将以前复杂的导联接发改为简便的接发，易操作、节省材料、加快速度；给医生平均1--2天讲一次课，另外还教会赤石卫生院护士心电图操作知识。在讲课中以问带教，提出问题让他们自己互相学习，她再加以补充。有些上班的医生不能上楼听课，她就利用没有病人的空闲时间讲课，让每个医生都能得到提高。
上图为李璐主任在赤石卫生院培训年轻医生并解答疑难心电图
5 、强化护理工作的指导和培训，提高了整体护理水平。 孙伟主任帮助联络了深圳市南山区红十字会的专家，于10月25日、26日在赤石镇卫生院对全院医护人员以及前来的小漠镇卫生院的数名医护人员开展了为期两天的培训。从理论讲解到实际操作一丝不苟，确保每位受训人员必须合格过关。两天的培训效果显著，受到院方充分肯定。她还对全体医护人员进行了心肺复苏、急诊急救设备使用的严格培训与考核，开展了护理文件书写检查指导，并针对每位护士的职业发展规划、职业前景进行分析讨论。
上图为孙伟主任指导值班护士完善出入院病人记录
1 、带头整治脏乱差，使科室面貌有了很大改观。
发现卫生院面貌脏乱差，注射室、诊室、妇科室凌乱，用品到处乱摆放等问题，陈昶主任与李传清主任立即着手整治，将所有医用物品摆放整齐、标志明晰，令小漠卫生院各科室面貌有了很大改善；余继华主任则重点对治疗室、注射室、抢救室进行了5S规范，使原来杂乱的治疗室面貌焕然一新。还为观察室病床建立了床号标示及床头卡，完善了三查七对制度。
2 、边接诊指导卫生院年轻医生，努力提高卫生院的妇科医疗水平。
陈昶主任一边接诊，一边指导卫生院年轻妇产科医生。她 开展了对盆腔炎病人开展中药灌肠治疗，痛经病人改用艾灸加中药治疗等新项目，效果立竿见影，减轻了病人经济负担，深受病人欢迎，并传授给卫生院的妇科医生。 陈主任还到当地行动困难的产妇家中出诊，令产妇及家属非常感谢。陈主任接诊的病人大多采用中药治疗，并将治疗盆腔炎、月经不调等中医验方传授给卫生院的妇科医师，妇科医师用教的中药坐浴方法治好了一例外阴炎、外阴脓肿的病人。针对卫生院资金缺口大，业务难开展的情况，陈昶主任建议设立业务院长，明确分工，发挥医务人员的积极性，狠抓业务。
上图为陈昶主任在为接诊的妇科病人诊脉
3 、每天接诊时开展病例讨论，做好对年轻医生的传帮带。
陈信主任接诊时坚持“传、帮、带”，希望年轻医生尽可以多地学到些知识和技能。陈主任还坚持每天和卫生院的医生进行病案讨论。10月27日卫生院来了一位“昏迷”病人，在毫无准备的情况下，陈信主任组织了一次教学查房，给年轻医生们演示如何给昏迷病人作体检，从头到脚，手法精准，步步到位，年轻医生们看呆了，且感到受益匪浅，患者家属也连声感谢。陈主任对一例全身关节疼伴有视力下降的病人进行诊断，测眼压，对青光眼做出早期判断，预防了失明发生。他认真负责的态度及高超的医术，令慕名而来的病人一天比一天多。
陈信主任演示如何给昏迷病人作检查
4、开展外科诊疗，得到病人及家属的交口称赞。
李传清主任共接诊70余例外伤病人，他接诊的病人都是该院医师作为疑难病人送来会诊的。一位肛周脓肿的患者，病情反复发作，多处求医久治不愈，后经李主任精心治疗后很快痊愈，家属特地送来感谢信； 83 岁的老大爷，因为李传清主任看好了他的顽疾，非常感激，隔几天就找李主任聊聊近期病情；李主任接诊的一位舌系带短小的幼儿，矫正整形手术非常成功，家属一再表达谢意。李主任工作认真负责， 他 为病人拆线轻微到病人无感觉，为病人眼睑结石做取出术不用打麻药，病人十分感谢李主任医术高超！
上图为李传清主任在细致地为术后病人拆线
5 、指导操作、分析讲解心电图，促进了卫生院体检工作的顺利开展。
小漠卫生院近期为65岁以上的老人做体检，工作量很大。心电图专家李璐主任的加入，为小漠卫生院医疗组増添了新鲜血液。她每天接诊40多位乡民，审检修改体检心电图报告66份。李璐主任既要为乡民亲自做心电图，又要发报告，对异常心电图还要给年青医生们进行详细分析讲解，直到年轻医生懂了为止。由于做心电图的居民多，李主任经常加班加点，深受院领导和同行们的敬佩！
上图为李璐主任为年轻医生剖析讲解心电图
6 、规范指导医护人员工作流程，提高卫生院护理水平。
余继华主任整顿规范治疗室、注射室、观察室，在她的督导下，治疗室、注射室、观察室各类物品、药品标示全部定位。余主任还手把手教护士们正确的洗手方法，讲述洗手的重要性，阐述在什么情况下必须洗手等，指导年轻护士配药时如何做到无菌操作，详细讲解一步步的操作程序。 余主任加强了对卫生院护理工作的落实和巩固所学的护理知识，详细讲解压疮的预防、护理措施、实施细则，对病人生活动力评估，拟定相应的护理计划，以有效落实护理方案，还组织护士们进行心肺复苏知识的复习和复苏动作的训练。 经三个月的培训，在卫生院全体护士们的努力下，小漠卫生院护理专业水平上了一个新的台阶。
上图为余继华主任在指导检查护士的输液及护理工作
“银龄行动”九位医疗专家们的敬业精神、高超医技和认真态度影响和带动了当地医务工作者，他们给当地医疗卫生部门带来的技术以及宝贵的经验，造福了一方百姓，得到了当地群众的交口称赞。
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