2018年医疗组第一期

“银龄行动”工作简报

医疗组  第一期

（2018年9月18日—10月7日）

    2018年9月18日，八名“银龄行动”支医志愿者参加在县政府隆重举行的“银龄行动”启动对接会。紫金县副县长黄罡星、深河指挥部主管民生的局长盖凤梓以及深圳老龄办领导等到会并讲话，对今年的“银龄行动”支医工作提出新要求和新希望。紫金县妇幼保健院、龙窝镇中心卫生院、苏区卫生院等领导与医疗组各位专家现场对接，并热情邀请各位专家到他们医院现场调研、开展医疗技术援助工作。

上图为援助紫金县妇幼保健院的志愿者与院领导合影

上图为援助龙窝镇中心卫生院的志愿者与院领导合影

    医疗组本次帮扶科室包括：中医科、妇产科放射科、药剂科、儿保科、功能科，本期主要工作是调研与了解受援单位需求科室的具体情况，拟定援助方案，与医院签订技术帮扶的服务协议，解决医疗技术方面的难题。

    一、紫金县妇幼保健院的援助工作情况

    紫金县妇幼保健院是一所二级专科医院，以妇女儿童为服务对象，集预防、保健、医疗科研于一体的妇幼保健机构。设有妇产科、儿科门诊及住院部，围产保健、手术室、产房、药房、辅助检查等科室，拥有四维彩超、钼靶、视力听力筛查仪等先进医疗设备。但是医疗专家缺乏，仪器使用、检查不专业，临床诊治、检验、用药方面急需专家培训指导。本期医疗志愿者到达妇幼保健院后立即与院领导和科室负责人对接，参观医院科室熟悉设备及人员情况，重点开展对该院年轻医生的业务指导工作。

上图为到紫金妇幼保健院援助的志愿者合影

    医疗组除了日常参加科室的交班晨会、查房、手术前后病案讨论外，还要轮班出门诊。紫金县妇幼保健院在加快发展和完善医疗硬件的过程中，医疗软件建设落实方面显得有些跟不上。尤其是急需改进药品使用不规范的问题。不然不仅会影响二甲医院的资质评审，甚至会导致潜在的医疗风险的发生。

    本期与该院签订了支医协议：一是妇产科医疗业务的开展与指导工作；二是药剂科工作的开展与合理用药的监管等；三是超声、放射、儿保等科室业务指导。

    张晓梅主任是深圳市人民医院妇产科专家，到紫金妇幼保健院当天下午就遇到一剖宫产后高热达41℃病人。张主任提出调整药物，增加甲硝唑抗感染治疗，产后病人已出汗多，有效循环血量不足，尽量物理降温，用温水擦浴，而不用发汗的降温药物，病人很快降温恢复正常体温，让妇幼保健院的年轻医生敬佩不已。此外张主任还对产科医生以巨大胎儿、妊娠期糖尿病人为例对交班的意义、侧重点、目的及重点观察等进行了培训指导。她还建议：科室每日的业务学习光读一遍没有意义，主讲人应把概念、症状、体征以及诊断依据、怎么处理罗列出来，便于记忆。

上图为张晓梅主任在指导妇产科医生

    饶桂芳主任是儿保科专家。本期她参与儿保科晨会，调研基本情况，参加儿保科诊疑难病例会诊，学习了该院的体检及就诊流程，动手操作了儿童健康测评系统、儿童听力筛查系统。通过学习、观察、实操提出了六点建议：一是新生儿病区需加强监测，儿保科与新生儿科要加强协作，开启视网膜早期筛查；二是应实现散居儿童地段管理，入院体检统一规划；三是应加强高危儿标识；四是应拓展儿童手足科、五官科、口腔科的保健；五是测评系统仪器应尽快培训操作人员尽早使用；六是就诊流程可优化。

上图为饶桂芳主任在指导年轻医师操作儿保测评仪器

    陈州甫主任是放射科专家。本期主要是观察和熟悉放射科的仪器，了解该院的工作程序和放射科室的工作流程，并和该科技师一起进行投照、观片，提出诊断意见。该院的放射科技师反映：陈主任虽然才来不久，但让自己学到了很多实际经验，提高了不少判断能力。

上图为陈州甫主任技师在辅导年轻技师如何投照

    谢惠媛主任是深圳市妇幼保健院药剂科副主任药师，到紫金县妇幼保健院后她积极行动，采用一看二查三走访的形式，摸清了医院及药剂科的运行现状，明确了该院希望达成的目标（初步建立临床药学的职能及开展初步工作，为争取通过二甲医院评审创造基础条件）。但目前药剂科存在很多问题，与目标差距还很大，谢主任提出了改进的方向及完善的具体措施，特别指明了急需改进药品使用不规范的问题，对下一阶段工作及预期目标提出了建议和规划，并明确了接下来药剂科要做的具体改进工作内容。并向院方和医疗组组长提交了一份药剂科问题整改及建议书。

上图为谢惠媛主任药师在指导年轻药师检查药品

    二、龙窝镇中心卫生院的援助工作情况

    龙窝镇中心卫生院是紫金县南片山区集医疗、康复和预防保健为一体的一级甲等医院，该院设有院务办、住院部、门诊部，在职专业技术人员96人，高级职称只有2人、中级职称3人，执业医师和助理医师38人，注册护士20人。医院急需呼吸系统、风湿免疫体统、内分泌系统、中医康复、心血管、儿科方面的专家帮扶。本期参与帮扶的专家有中医科副主任医师肖友曼、陈小珍，妇产科主任医师赵锐敏。本期三位志愿者在与该院领导及科室主任对接后，便立即下到科室走访，了解医生和病人现状，签订了帮扶协议：一是妇产科开展医疗业务指导工作；二是中医全科业务指导工作。为后续能有的放矢地开展帮扶工作打好了基础。

上图为志愿者在龙窝中心卫生院与院方见面会

    肖友曼副主任医师参加了几次“银龄行动”医疗帮扶工作，也是本次医疗组副组长。本期工作中她克服每天往返几十公里的路途辛苦，每天住院会疹、门诊接诊。受到了医院领导和医务人员的高度赞赏，也得到了病人的衷心感谢。

上图为肖友曼主任在诊疗患者

    赵锐敏主任医师也是“老银友”了，2017“银龄行动”就在紫金县蓝塘中心卫生院开展帮扶工作，并且口碑很好，为蓝塘及周边地区老百姓解决了不少妇产科疑难病症。本期到龙窝中心卫生院对接后在临时专家诊室开始每天接诊病人，同时对该院年轻医师积极进行指导。

上图为赵锐敏主任在为患者诊疗

    陈小珍副主任医师也是中医科老专家。2017年“银龄行动”在紫金县人民医院帮扶。本期安排到离县城几十里地的龙窝镇中心卫生院，每天早出晚归，然毫无怨言。每天接诊患者开处方，曾在两个工作日接诊了近三十位患者。该院年轻医生问：陈主任您不累吗？多休息会儿吧。陈小珍主任笑着回答：“累并快乐着。病人走那么远山路来看病，可不能耽误了他们。”

上图为陈小珍主任在为患者诊疗