2019年医疗组第五期

“银龄行动”工作简报

医疗组  第五期

（2019年11月5日-11月18日）

    本期“银龄行动”医疗组志愿者分别赴三家医院开展医疗帮扶，前期提出的建议被逐一落实，并运用到日常医疗中，传、帮、带的工作已见成效。

一、紫金柏埔卫生院支医工作简况

    林中主任在柏埔卫生院接诊患者33人，对该院医生进行安全用药指导。本期组织到复兴村、利民村义诊：在复兴村，林主任接诊22位心脑血管疾病患者，利用下班时间上门访视了4个贫困家庭的老人及儿童患者，送医上门 ；在利民村，接诊了38位患者，主要为患有高血压、糖尿病的中老年人，并进行血糖监测，受到村委及村民的欢迎。

上图为林中主任与柏埔卫生院门诊主任讨论合理用药

    贾杰主任在该院积极指导妇产科工作，结合病例给当班医生讲解规范化操作；结合药流后清宫病人，讲解药流与人工流产的利弊；给患霉菌性阴道炎的患者耐心讲解该病的治疗。下乡义诊两天后，与院方就老年性阴道炎和绝经期妇女阴道炎、绝经后节育环取环等问题做了探讨，建议村医和妇 女主任向村民们做好宣传，使老年妇女保健得到落实和普及。

上图为贾杰主任在给村民讲解妇科炎症的预防和用药方法

    饶桂芳主任是儿童保健科专家，在柏埔卫生院儿保门诊接待健康体检儿童近30人，接诊患儿20余人，指导儿保科完善儿保体弱儿管理制度。本期下乡来到复兴村、利民村义诊，接诊感冒、厌食、皮肤过敏、咽炎、腹泻等病症患儿，村民还向饶主任请教了儿童保健问题，得到了村民们的一致赞扬。饶主任下班后到贫困家庭送医上门，为疑似有智力及语言发育滞后的近三岁儿童做了详细检查，并给村委递交报告，提出了对该儿童的照顾建议。

上图为饶桂芳主任给患儿做诊疗

    肖友曼主任是中医专家，已多次来到紫金参加“银龄行动”医疗帮扶工作，很多病人慕名而来，本期接诊患者70 余人。在复兴村、利民村为村民义诊时，被村民们围得水泄不通，村委书记亲自来到工作地点维持秩序，让义诊有序进行，晚上肖主任来到贫困家庭及行动不便村民的家里，提供了医疗服务，得到村民们的一致好评。为接受河源市相关部门对中医中药开展情况的检查，她协同柏埔卫生院医护人员开展了认真的自查。

上图为肖友曼主任在柏埔卫生院药房检查中药情况

    二、碣石人民医院支医工作简况

    郭占正主任所在科室每天检查病人近百人次，除常见病、多发病、体检外，对少见的结节性肝硬化、腹水与肝肿瘤如何鉴别；脾多发性血管瘤与脾结核如何鉴别及声像图表进行分析、示范性操作，结合临床做出诊断，并较准确写出报告。落实疑难病例追踪制度，做到人离制度在，人不在技术在，提高了他们们造血功能，为年轻医生的尽快成长做出努力。

上图为郭占正主任为年轻医生教学讲解时合影

    张晓梅主任本期向全体妇产科医护人员开展了《产程时限与分娩安全》的课程，讲解了产程中的各种变化，强调每一次分娩的过程都是一次挑战，必须按高危分娩来对待每一位产妇，做到谨慎、细致；讲解在产程中要仔细观察的内容、如何在产程中预判分娩方式等，通过有针对性的培训，帮助助理医师成为合格执业医师，提高医护人员业务素质，增强其敬业精神。

        上图为张晓梅主任与妇产科医护人员一起探视产妇和初生婴儿

    严天顺主任除了每天接诊来院就诊病患外，本期一是与碣石人民医院的部分医生一起讨论了中医治疗高血压、糖尿病的相关技术；二是与妇产科医护人员交流用中医药方法治疗常见病的优缺点；三是参与、指导妇产科医护人员处理新生儿皮疹问题等，年轻医生表示受益匪浅。

上图为严天顺主任与妇产科医护人员做中医药治疗的工作交流

    樊萍主任每天对危重疑难症病人进行跟踪查房，并就病例给年轻医生做现场教学，帮助他们提高临床诊断思维能力。本期一是落实心搏骤停的教学及模型示范的工作安排；二是组织全院医护人员开展《心肺复苏及人工气道的建立》的专题培训，给妇产科医护人员讲解婴幼儿心肺复苏与成人不同的要点，要求每位临床医生都需要掌握气道插管的技术并建议组织该技术的考核工作，检验规范化培训的效果。

     上图为樊萍主任给内科医生讲解心肺复苏术和人工气道气管插管的方法培训

    吉庆菊主任本期在碣石人民医院做短期援助 ，颈腰椎患者为常见多发病，就诊人数占比较大。一5岁小儿消瘦不欲食、一62岁老者颈椎富贵包、一老者颈椎病伴头痛等，吉主任均使用中医治疗方法，让患者在施医后即感到身体不适有缓解。她与年轻医生交流了中医药诊断治疗的方法、针对荨麻疹病症提出用药指导，得到患者和医生的敬佩和喜爱。

上图为吉庆菊主任给患者做拔罐治疗及现场带教

    饶桂芳主任本期安排在碣石人民医院做短期援助，接待健康体检儿童95人，接诊小儿患者80余人，为该院医护人员 开展了《儿保基本技能培训》、《儿童营养》两场讲座，收效良好。 饶主任建议院方：该院公卫科科主任对儿保工作比较重视，对提出的存在问题都能够积极整改落实，参与儿保工作的医护人员工作积极性很高，协作精神良好。公卫方面工作量也很大。一是加强公卫医护人员儿保基本规范及基本技能的学习与培训，可采取院内培训或院外参观进修学习等形式；二是加强体弱儿随访管理； 三是有条件时可设 1-2 名儿保专职人员以有利于进行儿保工作系统管理；四是建议适当增加必要的儿保设施设备，提高儿保工作质量，并改善儿检室环境及布置。

上图为饶桂芳主任给公卫科医务人员作儿童营养讲座

    蔡月英是退休于深圳市人民医院的护理部主任医师，从事临床护理、护理管理及教学工作35年， 有丰富的临床及管理经验。蔡主任通过与总护士长交流、结合查房、到临床实地巡查、查看科室资料等，提出安全护理存在的问题。通过座谈讨论，分析的方式，与全院护士长一起逐个解决问题，统一思想认识，为护理部下一步工作提供工作方法与思路。建议一是推行安全护理，完善安全护理标志、药品标识；二是推行优质护理，可选一病区做试点，改革排班，分组管理，责任到人；三是制定相关制度及流程，如压疮上报、护理不良事件报告及上报流程等。

上图为蔡月英主任与总护士长讨论开展优质护理服务

    高峰主任在三甲医院从事普外科临床、教学、科研工作30余年，熟练掌握普外科疾病的诊治及微创腔镜治疗，有丰富的临床经验。本期安排在碣石人民医院做短期支医。高主任通过参与交班、早查房、参与科室会议的方式了解医院工作流程，进而开展教学查房、病例讨论、术前指导等工作，为科室医生开展《腹腔镜基础知识和技能培训》座谈，并赠送医院15张关于腹腔镜手术的专家演示光盘，帮助提高科室医生对腹腔镜手术的掌握能力。

上图为高峰主任给碣石人民医院医生做腹腔镜基础知识和技能培训

三、潭西卫生院工作简况

    李晓霞主任在本次妇女两癌普查工作中发现的妇科常见病，其中包含慢性盆腔炎、子宫肌瘤、附件炎、宫颈炎、阴道炎，给予及时的药物及手术治疗，并嘱咐患者定期复查，落实普查普治工作相结合，配合潭西医院此项工作顺利开展。李主任主动下乡到上埔村，亲自给未参加普查的妇女进行检查，大家感受到来自政府及专家对她们的关怀，也明白了检查的重要性和必要性；本期李主任手把手指导年轻医生做妇科手术，完成宫颈息肉摘除3例。普查的同时也推动了潭西卫生院的妇科工作的开展。

上图为李晓霞主任到上埔卫生站做妇女两癌普查

    谢慧媛主任本期完成了急救车的管理制度及相应表格，提出5条进一步提升管理的建议；收集不合理用药处方和用药不合理病案共12例，并给予逐项点评分析，结合规范化处方的要求，给全院医生、护士做了关于《处方规范化与安全用药》讲座，具体分析了用药不适宜的原因，药品的药理特点，提高医护人员合理用药水平；完成三基考核管理及交接班制度。

上图为谢慧媛主任在查阅病案

    杨正奇主任 是副主任药师，擅长于科室管理体系及档案建设。依据院方提出的在3 -5年 提升医院整体实力，晋升为二级医院的预期目标，杨主任根据掌握的审查要求实质，对医院提出两方面的要求：一是提高医疗服务覆盖面及服务能力；二是医疗的行为与过程，医疗操作处理正确合理，无差错，可追溯。建议分三个阶段着手工作：一是构建医院规章制度体系，组织人员整理必备的及适合本院的制度体系条目；二是部分科室先行，着手完善制度体系并试行实施；三是全院贯彻落实，最终通过审查。

      上图为杨正奇主任编写药事管理规章制度