深圳市“银龄行动”工作网
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2020深圳援助广西“银龄行动”（第一批）
医疗组工作简报 第二期
（20 20 年 7 月 1 日— 7 月 15 日）
一、罗城县人民医院支医情况
1、呼吸内科工作简况
樊萍主任本期疑难病人查房30例，并结合实例故事讲解、深入浅出地讲解病因导致的疾病生理，给出诊断及治疗方案；义诊2天，看诊病人36人次；指导纤支镜5人并讲解；临床特殊用药装置的教学及讲解；咳嗽、咯血、肺纤维化以及消瘦等的病因分析，同时强调无菌观念的重要性；对医患矛盾和棘手病人的处理方法和技巧总结；开展手持式数码显微镜新技术的应用准备工作，同时指出院内发热病人的防控及防疫措施要进一步提高，受到医生和患者的一致好评。
上图为樊萍主任带领年轻医生疑难教学查房
2、儿保科工作简况
万琴主任本期紧锣密鼓地为罗城人民医院儿保门诊的开设做选址、布置等前期准备工作，并在试运行中，以就诊者为实例带教年轻医生，培养儿保专业人才。同时建议规范先挂号后就诊的程序，科室间需加强沟通协作。利用晚上休息时间，向全院医生讲授“儿童保健与身高促进”大型讲座1次，阐述儿童保健的重要性及影响儿童生长发育的因素等，让医护人员获益匪浅。
上图为万琴主任在给全院医护人员做讲座
3、中医科工作简况
吉庆菊主任上岗第二天，即跟随院方组织的医护人员参加扶贫义诊，共接诊60多位。参与病房交班、查房，接诊患者70余人。在查房中针对患者病情提出诊断，完善检查。传帮带年轻医护人员60余次，传授颈腰椎病人、头痛、中风、脑瘫等针灸、推拿、康复知识，对经络穴位手法认真讲解放手针刺、刮痧治疗注意事项，帮助医护人员提高业务水平。
上图为吉庆菊主任为下肢肌肉萎缩患者施以针灸治疗
二、环江县人民医院支医情况
张晓梅主任遇到2例羊水过少、1例妊娠合并甲亢、1例阴道流水高烧的孕妇……针对患者的不同情况，张主任提出不同方案：羊水过少，给人工破膜，了解羊水情况；胎膜早破致宫内感染的患者必须立即终止妊娠；阴检有羊膜囊，给人工破膜；羊水ⅲ度，予以胎儿宫内窘迫剖宫产，术中子宫收缩乏力、出血多，经按摸子宫，用催产素、麦角新碱、米索前列醇等无效的情况下，张主任上台行改良b-lunch缝合术，出血逐渐减少，这种手术的开展，提高了该院产后出血的抢救水平。
上图为张晓梅主任在指导手术
三、东兰县人民医院支医情况
1、输血科工作简况
韦庆文主任本期主要负责病案室病历抽查，有序整理和收集血库二甲资料，对资料进行梳理、补充和审核，查阅资料50份，补充资料30份，培训人次12人。在此期间，针对目前医院血液贮存质量监测不全、资料缺口大等问题，韦主任建议医院输血委员会定期对用血科室和医师临床输血的合理性进行评估，室内质控记录表需要增补，职能部门和血库对临床科室合理性用血的督导检查记录不全都需一一补齐等等。
上图为韦庆文主任在查阅病例
2、B超功能科工作简况
邝学媚主任每天忙碌接诊患者（日检查量100—120人次），审核迎二甲评审资料，还以带教医生熟悉tcd操作为工作重点，指导医务人员学会询问病史，总结阅图方法与经验交流，细心阅图习惯养成；对疑难图谱进行登记分类。工作中发现一例急性下壁心肌梗死的门诊患者，立即与急诊科取得联系，迅速安排绿色通道，在医院各科配合下患者安稳渡过危险期，受到科室及患者的表扬及感谢。
上图为邝学媚主任对急诊患者进行脑血流灌注检测
四、罗城县中医医院支医情况
1、传染病科工作简况
江后俭主任本期按时查房，查新入院、重症患者及接诊患者110余人，邀请去医院其他科室进行会诊；指导临床医生诊治肝硬化，讲解上消化道出血、肝肾病感染及并发症的诊治。与医护人员到仫佬族中石村参加义诊1次。
上图为江后俭主任为村民义诊
2、普外科工作简况
杨根宏主任主要参加科室晨交班，会诊疑难病例带教查房，分析病例制定治疗方案。坐诊外科门诊，为胆囊结石、结肠癌术后、下肢浮肿、输尿管结石等病人诊治。本期查房、会诊、门诊共500余人；随医护人员到仫佬族中石村参加义诊1次，接诊25人。
上图为杨根宏主任在门诊检查患者
五、罗城县妇幼保健院支医情况
时值7月份，入园入托儿童逐渐增多，儿保科通常出现人满为患、拥挤等状况，董金陵主任上期订购的序号牌派上用场，使杂乱的就诊流程变得秩序井然。为照顾到散居儿童、特殊体弱儿和高危儿的检查跟踪，董主任及时与院领导沟通，建议将散居儿童尤其是婴儿与入园入托儿童体检分诊室进行，由专职医生各负其责；并建议儿保科开设家长课堂，定期向婴幼儿的父母传授科学育儿知识。本期共接诊116人，培训1次。
上图为董金陵主任为家长示范婴儿抚触方法
六、田阳县人民医院支医情况
1、心内科工作简况
贾党珠主任所在的内二科（心血管内科、呼吸内科、血液科）患者较多，病种复杂，每天晨交班后，贾主任通常带教医生重点查看危重病患，指导治疗方案；查房300余人，去妇科、产科、儿科、外科等诊室会诊，对疑难病案进行讨论；参加田阳县人民医院创二甲材料整理工作，举办心血管病、诊治过程中如何处理难关问题等多场讲座，提高年轻医生的业务水平和责任心。
上图为贾党珠主任示范查房，与医护人员分析病例
2、五官科工作简况
宋源主任本期依然遵循尽快提高当地医疗水平的原则，结合科室实际情况，从基础培养做起，在检查中讲解耳鼻喉检查事项，夯实技术及理论基础，逐步提高年轻医生的诊疗水平。收治新病人、查房，共接诊近40人、查房60余人。调整原有病人治疗方案，并规范病例书写方式，通过传、帮、带提高科室医务人员的临床思维。
上图为宋源主任在查房中示范检查方法
七、田东县中医院支医情况
张功模主任除了常规开展单位集体体检、食品、职业、驾驶员体检等工作外（共体检607人），本期受邀指导健康服务站开展公共卫生工作，帮助服务站布局公共卫生工作项目分区、分工，建立各项规章制度和规范技术操作，并建立居民健康档案，填补了健康服务站在公共卫生工作方面的空白，受到院领导的肯定和表扬。参加健康扶贫大型义诊活动1次，义诊人数183人。
上图为张功模主任指导解释体检报告结果
八、田东县妇幼保健院支医情况
王双菊主任本期主要以门诊工作为主，在门诊接诊患者约160人。由于当地两癌筛查（乳腺癌和宫颈癌）病人较多，帮助筛查病人录入资料及标本采集等。参加由深圳平乐骨伤专家、柳州医院专家和田东中医院团队组成的健康扶贫大型义诊活动1次，接诊24人。
上图为王双菊主任在检查乳腺纤维瘤术后切口、换药
九、德保县妇幼保健院支医情况
1、中医科工作简况
宫晓玲主任本期受邀到中医科接诊、指导、传帮带科室医生，接诊约80人、查房400人。接诊几例科室不能处理的病人，如踩扭伤、进行性肌萎缩等，与年轻医生讨论特殊病情治疗方案，总结经验；并讲解临床经验及专业课程，对每一例病例的诊治方案建议科室医生记笔记，认真复习授课内容，以此提高他们的理论及治疗水平。
上图为宫晓玲主任接诊患者中指导科室医生
2、护理部工作简况
贾爱琴主任针对医院护士站、治疗室不整洁美观、污染废弃物未封闭处理等现象，提议护理部同事不但要服务好患者，还要学会自我保护，提高安全意识，在贾主任的带领下上述问题得到有效整改。制作糖尿病教育课件，为医护人员授课《护患关系的沟通技巧》，下乡参加扶贫义诊1次。
上图为整改之后的护士站污染区，干净整洁封闭
十、隆林县人民医院支医情况
1、普外科工作简况
王维刚主任常规性开展住院处门诊日常工作、教学查房，共出门诊199人、专家门诊26人、实施及指导手术16例（痔上粘膜环切术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜小儿疝气高位结扎术、腹腔镜复杂坏疳阑尾切除术等）。与科室人员讨论疑难病例，运用国内外先进经验指导临床实践。有计划开展三基三言等基本训练及临床进展培训，为科室17人开展业务知识讲座1次——《急腹症的诊断与鉴别诊断》，科室医生大获裨益。
上图为王维刚主任为科室人员开展业务知识讲座
2、妇产科工作简况
于永玲主任工作忙碌且充实，平均每天接诊50余人，并以娴熟的上环、取环及输卵管通水术深受患者好评。从科学育儿、为病患家庭负责的角度出发，耐心细致地向唐氏筛查高风险患者和地贫孕妇分析继续妊娠的潜在风险，建议进一步排查，得到患者的理解和积极配合。
上图为于永玲主任为患者宣传地贫的风险及防治
十一、隆林县中医医院支医情况
1、妇科工作简况
赵曼荣主任本期在妇科门诊接诊，患者日接诊量大，每天早到晚走。上午常规性前往住院部查房，参加宫颈炎、盆腔炎、无痛人流等妇科患者的治疗及手术，给术后患者换药；下午坐诊妇科门诊，接诊120余人次，与科室其他医生合作100余人。因医院新上电脑操作系统，赵主任努力学习，逐步适应，确保工作效率。
上图为赵曼荣主任在住院部为患者换药
2、中医内科工作简况
赵德平主任本期坐诊中医内科专家门诊，到住院部查看疑难杂病患者，详细记录临床表和临床特点，总结医院处理诊治方案。共接诊404人次（疑难杂症98人），查房64人。由于中药柜药材严重缺乏，赵主任建议医院尽快采购，跟进，保证用药及时、安全。
上图为赵德平主任坐诊专家门诊为患者开药方
十二、巴马县人民医院支医情况
1、皮肤科工作简况
汪振达主任所在的科室病人多，医护人员少，工作任务紧，平均日门诊病人60余人次。汪主任每天按时出诊，指导科内医生诊断及治疗疑难重症，针对部分有传染性的病患，建议接待过程中要做好医疗防护。上期建议院科投入的设备仪器目前已陆续到位，在接诊之余，汪主任重点指导科内医生尽快熟悉设备的使用，现已逐步开展新技术、新方法，努力提高治愈率。
上图为汪振达主任接诊一名被公鸡琢伤的患者
2、骨科工作简况
刘建国主任本期工作重点有三：1、接诊病人，充分发挥小针刀法的功效，反馈效果良好，受到科室和患者的一致认可；2、术后康复治疗，为患者提供康复方案；3、为本科医生进行实操培训，手把手传授正骨整脊、腰肩颈锥等按摩手法，切实提高科室医生的业务水平。
上图为刘建国主任在为患者讲述检查报告和治疗方案
十三、大化县人民医院支医情况
1、药剂科工作简况
谢慧媛是深圳市妇幼保健院药剂科副主任药师，从事过药房规范化管理的研究与实际操作，临床合理用药的分析与指导，特殊药品使用的管理等。本期到岗后，谢主任从中心药房入手，了解目前的工作状况：病区多，住院病人多，摆药量大，且人手不足，在现有条件下，建议优化操作程序，减少重复操作。重点观察日常工作程序和了解病区与药房的协调问题，提出改进方法，例如规范化药房管理：1.药品与药品间要有间隔；2.拆零药品要存放在有标签的盒中；3.遮光药品要按要求保存；4.药品有效期的管理体现在最小包装。优化摆药操作：1.集中发放输液；2.一天摆一次针剂；3.某些科室考虑一天摆一次药；4.更改某些药品的收费单位，减少拆零药品的数量。加强病区药品管理：每月检查药品有效期、保存条件……
上图为谢慧媛主任在中心药房同科室人员交流
2、心血管内科工作简况
叶正斌是心血管内科专家，对常见心血管内科疾病的诊治有较丰富经验；曾担任过急诊科主任，对重症患者抢救有一定掌握。本期熟悉科室的工程程序，利用查房时间指导年轻医生对特殊患者的诊断及治疗，解决多例心绞痛及心衰的用药指导。为科室人员做主题为《尖端扭转室速的诊断和治疗》讲座，建议科内抢救设备随时可用，定时充电试运行，医护人员都要提高抢救技能。
上图为叶正斌主任在查房
谢慧媛、叶正斌两位主任与大化县人民医院签订的协议内容为：1、参与科室重点病人的查房，帮助解决疑难危重病人的救治和抢救指导工作，及有针对性的专题讲座；2、协助药剂科领导，进一步优化各部门的工作程序，提高药理水平。
十四、大化县妇幼保健院支医情况
张建国退休于辽宁鞍山市长大医院，在护理、预防、医疗方面拥有丰富经验。大化县妇幼保健院正值创办二甲医院，张主任重点协助整理各科护理管理制度，进行应急预案演练、感染控制、检测安全管理等工作，提高护理质量。与科室医护人员轮流参加科室查房（14人），进行护士培训（理论和实操）21人，认真做好本职工作。
上图为张建国主任与科室人员参加危重新生儿急救演练
张建国主任与大化县妇幼保健院签订的服务协议为：协助护理部及感染科落实规划、理论培训，提高全院护理水平，严格消毒操作。
粤公网安备 44030402002581号
