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2020深圳援助广西“银龄行动”（第一批）
医疗组工作简报 第六期
（2020年9月1日—9月15日）
一、环江县人民医院支医情况
张晓梅主任接诊一名停经33+周剖宫产后再孕孕妇，孕中期糖耐量试验诊断为妊娠期糖尿病，羊水过少。了解到此病人过度控制饮食，张主任建议妊娠期既不能血糖高，又要保证充足的营养，少吃多餐，多吃优质蛋白类食物，管床医生一定要了解病人饮食、食物种类、剂量。
在产房观察两例疤痕子宫再次妊娠剖宫产手术，其中一例术中出血，缝合止血无效，张主任提出用碘伏纱布条填塞，很快止血，并为此向产科全体医护人员讲题为《如何防范和减少产科医疗错误》的讲座，指导他们在临床工作中用心对待病人，加强责任感，正确规范操作，减少防范产科医疗差错。
上图为张晓梅主任在给产科医护人员做讲座
二、罗城县人民医院支医情况
1、呼吸内科工作简况
樊萍主任本期在内二科举办“医患座谈会暨患者教育会”2次，耐心倾听病人提出的意见和建议，加强了医患之间的沟通，反响很好。给全院医护人员讲《医疗安全管理及防范》；疑难病人重点查房44例，门诊4例疑难病人，会诊13例；纤维支气管镜指导2次2例病人。
1例因跌倒右肩膀疼痛并活动障碍5小时入院的患者，入院后x光片显示“右侧肱骨近端粉碎性骨折”收入院。既往亦支气管炎。肺ct提示双肺囊状及柱状改变，波及双肺约2/3组织。樊萍主任建议：手术后合并肺部感染的加重风险极大，需交代病人及家属保守治疗，若手术必须治疗，选择局部麻醉或臂丛麻醉；另一例，年轻孕妇因臀部局部皮肤感染引起局部感染扩大反复半年余，直至肺部感染败血症来院。樊主任建议临床医生应该提高对孕妇医学知识的重要性。重视孕妇并发表皮感染的处理医学知识的宣教。
上图为樊主任做《医疗安全管理及防范》知识培训
2、儿保科工作简况
万琴主任继续认真做好婴幼儿的儿童保健工作，除了喂养指导，还注重智能发育、体能及社会适应性三方面予以训练指导。考虑到该县儿童普遍身高不理想，当地经济条件不好，昂贵的生长激素治疗对许多家庭来说是无法承受的，万主任侧重通过疾病预防、营养指导、睡眠、运动及情绪管理等低成本方式达到长高的目的，前来咨询的患者日渐增多。
本期为儿科全体医护人员进行业务培训1次，深受同事们的欢迎。
上图为万琴主任在为医护人员做业务培训
3、中医科工作简况
吉庆菊主任门诊接诊患者55人次，收住院患者10人，院内会诊3次，每天晨交接班了解病人第一手资料，参与查房对重症病人提出治疗意见并给出治疗处方。
接诊一位16岁高中生，月经不调，被诊断卵巢问题至抑郁休学一年，经治疗和心理开导，同意新学期上学，症状均有好转；接诊一位65岁女患者，5年前诊断腰锥突出滑脱行手术治疗，就诊3天前再次发作，只可平躺、翻身首先，左大腿内侧带状疱疹，经过3天治疗情况好转。
上图为吉庆菊主任在检查诊断
三、东兰县人民医院支医情况
1、输血科工作简况
韦庆文主任继续查阅和修正血库管理资料，给检验科同事做了近半年的交班记录的填补。整理订正血库的输血不良反应的处理流程和输血适应症标准。完成临床科室输血质量控制自查表54份。完成全院《紧急用血的工作预案》培训的资料整理。协助同事补齐近两年血库冰箱温度记录材料。
韦庆文主任还参加了东兰医院和卫健局共同组织的百花乡弄兰村义诊活动，接诊、回答咨询患者35人次，并派发药品。
上图为韦庆文主任下乡义诊
2、B超功能科工作简况
邝学媚主任主要工作参加卫健局组织的下乡义诊1次，完成门诊tcd检查病人12例，指导科室年轻医生加强加快对tcd操作的熟练、规范流程。组织学习共同提高，掌握tcd超声当血管发生病理生理的临床意义，频谱参数分析，指导血管异常的检查和识别。加班加点做ppt给tcd室医生进行小讲课2次，主要围绕经颅多普勒超声基础原理及临床意义等方面指导。
邝主任到病房查看病历，了解相关资料获取更多信息作完整病例总结。完成门诊、急诊床边、住院、体检心电图共295人，其中疑难图谱20例。
上图为邝学媚主任在进行传帮带
四、罗城县中医医院支医情况
1、传染病科工作简况
江后俭主任常规开展查新入院、重症患者、肝病患者、接诊门诊等工作，本期巡视病房查住院患者约123人次，重症约20人次。重点查肝癌、肝癌术后、乙肝并心律失常患者，重症病情均有不同程度改善。
上图为江后俭主任查房
2、普外科工作简况
杨根宏主任出专家门诊208人次，早查房住院病人299人次，收住入院病人35人。
本期杨主任还做了科内教学：肠套叠的鉴别诊断与治疗及肠黏连的预防措施。细致的讲解令科室人员大受裨益。
上图为杨根宏主任接诊门诊患者
五、罗城县妇幼保健院支医情况
董金陵主任利用医院感统系统厅装修时间，继续给科室医护人员进行相关知识培训，用实际案例讲解如何测评、计分、轻、中、重失调的诊断；如何合理运用器材，训练时间、延伸游戏及注意事项……设计感觉统合训练计划表，手把手教科室培训师做量表、分析个案。共培训专业人员7人，14课时。
董主任还接诊儿科/儿保疑难患儿42人，主要为营养性疾病及心理行为障碍的患儿。协助儿科脑瘫、残疾儿做感统设计。
上图为董金陵主任为医护人员做感统训练培训
六、田阳县人民医院支医情况
1、心内科工作简况
贾党珠主任以配合医院评审二甲做准备冲刺工作，除了加班准备各项材料，还与医护人员一道背诵各项规章制度。每天查房，对疑难病人、重症患者予以诊断，如：冠心病合并肺部感染、心力衰竭、高血压肺心病等。为一例妇科术后病人会诊，高血压伴心衰，对症治疗后病人转危为安。
贾主任带教查房，重点讲解临床医生遇到治疗棘手问题，提高年轻医生诊疗水平，改变他们的临床思维。
上图为贾党珠主任教学查房中为病人做检查
2、五官科工作简况
宋源主任结合收治患者实例，继续指导耳鼻喉科年轻医生基本技能知识，包括：耳部检查清洗技能培训、颈部淋巴结肿大的诊断及鉴别诊断、扁桃体周围脓肿穿刺。示范、演示间接喉镜检查、外耳道清洗技巧，并协助处理1例高处坠落导致多发损伤的清创缝合术。
宋主任本期接诊门诊病人15人，查房36人，协助医院复审二级甲等做查漏补缺相关工作。
上图为宋源主任协助做清创缝合术
七、田东县中医院支医情况
1、体检科工作简况
张功模主任所在体检科，一直以来存在人员严重不足、工作强度大的现象，每周工作5天半，对于退休老医生来说这无疑是一项体力消耗大、任务繁重的工作。但张主任兢兢业业、脚踏实地坚守岗位，半个月来共体检857人，负责受检者的体检报告结果咨询，以及五官科，外科体检工作。
本期广东省第二扶贫协作组项目负责人组织专家莅院授课，张主任及相关领导参加了培训会，并接受扶贫二组颁发的荣誉证书。
张功模主任正在参加专题培训会
2、妇产科工作简况
王双菊主任这半个月来加大了产后盆底康复治疗的宣传力度，向科室提议盆底康复工作落实到病房的产后查房中。在查房过程中，对产妇强调康复治疗的重要性，中药洗头等作用。
因门诊2名医生休息，加上2位护士离职，科室工作量骤增。王主任本期共产检208人，查房24人，每天忙碌充实。
上图为王双菊主任参加晨交班
八、德保县妇幼保健院支医情况
1、中医科工作简况
宫晓玲主任本期系统规划科室工作项目，重点手把手传授本科室技术，利用空余时间和业余时间讲授课程，提高医务人员理论知识，如乳腺结节、耻骨联合分离和骨盆前倾等等。诊治患者136人，本院职工21人，义诊2次。医疗效果很好，深受患者和科室人员好评。
根据目前医院缺乏相关设备这一现状，宫主任建议医院尽快购买进火罐、体脂秤及磨口瓶等器材，增加医疗项目，提高医务技术，更好地为患者服务。
上图为宫晓玲主任手把手教学
2、护理部工作简况
贾爱琴主任本期仍然在瑜伽室协助孕妇产前、产后瑜伽训练，通过一段时间的观察，贾主任发现坚持前来练习瑜伽的孕妇、产妇，无论是从精神外貌还是体型、肌肉等，都与练习之初有了质的变化，贾主任倍感欣慰，也坚信她们会越来越好。
利用晚上休息时间，贾主任还为全院护士授课《护患之间沟通技巧》，并参加护理核心工作制度与岗位职责讨论。
上图为贾爱琴主任为护士做培训讲座
九、隆林县人民医院支医情况
1、普外科工作简况
王维刚主任参与并指导手术21人(急诊手术诊3人，胃窦部溃疡出血并穿孔、腹膜炎、脾破裂切除)，收入院34人，体检92人，疑难讨论8人，门诊诊次305人次，院内会诊7人。担任教学和进修及实习生的培训，开展一次《急腹症的诊断与鉴别诊断》培训，参加人数132人。
王主任常规参加晨会、查房，听完管床医生各自汇报病人情况，对每个病人制定详细、系统、科学、规范的诊疗计划，对于疑难病例进行剖析。指导年青医生开医嘱，调整治疗方案。参加指导急、重、疑难病例的抢救。
上图为王维刚主任在为医院实习生做业务培训
2、妇产科工作简况
于永玲主任半个月来共接诊孕期产检、唐氏筛查、产检建册、b超、早孕人流、中孕引产、输卵管疏通等患者共500人左右。虽然每天都紧张忙碌地工作，但于主任始终遵循处理好医患关系的原则，对不同患者都给予耐心的解说与指导，令每位患者满意而归。
上图为于永玲主任在门诊接诊患者
十、隆林县中医医院支医情况
1、妇科工作简况
赵曼荣主任每周一随院领导到妇产科住院部查房，参加了盆腔炎、子宫癌术后病案讨论。实施取环手术1例，诊刮手术4例，无流人流手术3例，上环4例，盆底生理性修复治疗10例。
赵主任在妇科门诊，熟练掌握医院电子操作系统，完成妇科体检62人，对不同症状患者耐心咨询后写病历、下医嘱、开中药药方，帮忙患者减轻症状，逐步恢复。
上图为赵曼荣主任在门诊接诊患者
2、中医内科工作简况
赵德平主任常规坐诊内科专家门诊，接诊患者和住院部查房近300人次。在接诊过程中，指导伴有基础疾病的而患者改变生活习惯和方式，为疾病预防和康复创造良好条件。
在查房时，赵主任根据各类疾病的临床表，发现现阶段医学界对疾病的预防、保健、诊断、治疗、康复五大链条的要求，还是有一定差距的，尤其是康复这一块。
上图为赵德平坐诊内科门诊
十一、巴马县人民医院支医情况
1、皮肤科工作简况
随着巴马皮肤科专家坐诊的消息口口相传，前来科室就医的患者越来越多，汪振达主任一天接诊93位患者，达到疫情期间单日接诊量之最。半个月来共接待初、复诊患者752人次，科内处置治疗患者396人次。接诊的病人有：吸毒及艾滋病患者、“0号”患者、婴幼儿白癜风、皮肤常见病患者等等。
本期汪主任随该院医护人员到巴马县中心公园义诊，进行健康教育宣传及接诊，90余人到现场接受了检查问诊，满意而归。
汪主任认真带教，利用下班时间，对科内医生进行“带状疱疹”培训讲座，受到好评。
上图为汪振达主任接诊皮肤病患者
2、骨科工作简况
刘建国主任继续以小针刀治疗及术后康复培训作为重点工作，在接诊过程中带教年轻医生，使一开始并不受医护人员所熟知及认同的诊疗技术及理论得到广泛认可。一位患者，通过小针刀治疗术治愈了脚踝的多年旧疾；另一名患者通过小针刀治疗术治愈了多年的慢性咽炎。这种避免开刀之苦且疗效好的诊治技术获得了患者及院方的好评。
本期刘主任小针刀治疗19人，参加义诊1次，接诊25人。
上图为刘建国主任在义诊
十二、大化县人民医院支医情况
1、药剂科工作简况
谢慧媛主任在临床药学科读病案，读新颁布的关于临床药学工作开展的文件，了解有关开展临床药学工作的新要求。为药剂科医护人员做《妊娠期用药的特点和注意事项》讲座，内容包括在妊娠期哪个阶段用药相对安全，哪个阶段用药致畸风险高，如何选择使用安全的药物以及危害性大的几种疾病的危害和用药特点。
为该院建言献策：建议如何管理急诊使用麻醉药品的空安瓶；如何管理各病区存放的药品，包括有效期、数量、存放的条件等。大化县地处贫困县，有比想象得多的疑难病例，谢主任感觉人们对自身健康的管理没有概念，疾病初期不会及时治疗以致发展到重症，她建议医院应加大对病人用药及健康管理的教育。
上图为谢慧媛主任在做业务讲座
2、心血管内科工作简况
叶正斌主任查房128张床位，重点指导了冠心病、心绞痛、心肌缺血、顽固性心衰等患者的诊断和治疗用药，指导一位肾功能不全合并严重高血压患者的治疗措施及注意事项。
在上一期《急性心肌梗塞的溶栓治疗》培训基础上，叶主任继续深化讲座内容，为科室医务人员做了“溶栓治疗步骤”、“溶栓治疗的检测”、“冠脉再通指标”三块内容，详实的理论结合叶主任多年的临床经验，为提高科室医务人员的业务技术水平起到很好的帮助作用。
上图为叶正斌主任在查房
十三、大化县妇幼保健院支医情况
张建国主任巡视儿科病房时，注重新生儿的护理及儿科患者病情观察，与科室人员对一例癫痫重患儿进行了讨论，建议严密观察生命体征，注意抽搐，防止舌头咬破；一例严重贫血、重度营养不良1岁患儿肺炎入院，建议加强营养，防止感染。查房时张主任细心观察儿科存在的问题，譬如各种表格乱、仪器乱摆放、不归位、脏，提议一定要规范化整改。
张主任本期还协助高中生入学、小孩入托儿所的体检工作，在各科室巡视，掌握医院感染管理各项工作、培训、供应室消毒灭菌效果监测。
上图为张建国主任了解医院管理条例
粤公网安备 44030402002581号
