2021深圳援助广西“银龄行动”（1） 医疗简报一

202 1 深圳援助广西“银龄行动”（第一批）

医疗组工作简报 第一期

（202 1 年 7 月15日— 8 月 1 日）

　　为进一步助力深圳市对口支援广西，缓解受援地基层医疗、农业技术等方面人才资源紧张的局面，广东省第二扶贫协作工作组在深圳市卫生健康委、深圳市科协等单位的支持下，在质量良好地完成了2020年深圳援助广西“银龄行动”的基础上，继续委托深圳市老年科技工作者协会（以下简称深圳老年科协），招募深圳退休医疗、教育、农技专家到广西开展助力乡村振兴的“银龄行动”，为受援地提供人才保障和技术支撑。

　　通过前期招募、单位遴选、培训欢送，2021年深圳援助广西“银龄行动”首批共派出15名医疗专家，分赴广西河池、百色、桂林的6家县级医院：石丹、刘建国、刘明华、汤梅芳、谢慧媛、吕慧敏帮扶百色市凌云县人民医院；何丽娟、包玉柱帮扶河池市东兰县妇幼保健院；孙立宏、陆风华帮扶河池市巴马县妇幼保健院；许世航、张月、卢明帮扶河池市巴马县人民医院；魏玮帮扶河池市巴马县民族医院；陈凯帮扶桂林市资源县人民医院（于凤金短期支医后因家中有急事返回）。

　　7月15日，首批医疗专家启程前往对口受援单位，正式开启三个月的人才帮扶工作。

　　 一、百色市凌云县人民医院支医情况

　　6位医生先到医务科报到，并在欧阳副科长的带领下参观医院医院，了解各职能科室情况，并参加了座谈会，确定帮扶科室，鉴定了服务协议。之后按服务协议上的内容开展人才帮扶工作。

上图为凌云人民医院举行欢迎六名银龄专家仪式

　　1.心内科工作简况

　　石丹主任医师是深圳市人民医院退休的心内科专家，她从事了20余年的心内科工作，熟悉高血压、冠心病、心律失常、心衰的常规治疗，有丰富的临床经验，为第一批医疗组的领队。石主任来到凌云县人民医院后，同院领导座谈沟通交流后，确定到心内科进行传帮带。半个月来，她深入内一区，熟悉掌握病源、病种、医院规章制度、流程、信息化应用及医生的基本情况。参加科室大查房二次，日常查房新收病人，查看住院病历、指导收治住院病人；在科室开展了关于房颤抗凝的问题、规范住院病历诊断两次讲课，科内讨论了关于扩心病的治疗方案、慢性心衰的治疗，解决诊断和治疗的难点，做好传帮带；会诊外一区、内二区、康复科病人三次；发现科室场地较宽，建议探讨开展６分钟步行试验的可行性。

　　通过沟通，结合院方需求，石丹医生与凌云县人民医院签订服务协议内容为：帮扶指导内科一病区相关工作及业务。

上图为石丹医生在内一区查房中

　 　2.骨科工作简况

　　刘建国主治医师在深圳龙岗区第五人民医院骨科退休，2020年6－９月份参加“银龄行动”到广西巴马人民医院支医三个月。刘医生在骨科、骨关节、慢性软组织损伤、颈肩腰腿痛中西医结合治疗方面有专长。到凌云县人民医院外二科骨科住院部支医以来，他对医院及本住院部的情况有了基本了解。日常参加查房，门诊诊疗病人40人次，利用小针刀技术为为颈肩综合症、腰腿痛、腱鞘炎、强直性脊柱炎等症病人治疗９人次，指导一台儿童粉碎性骨折手术。

　　刘建国医生与凌云县人民医院签订服务协议内容为：指导骨科住院部工作，参与外科门诊业务，指导开展小针刀治疗业务。

上图为刘建国医生（左一）指导查房诊治住院病人

　　3.外科工作简况

　　刘明华主任医师在龙岗区第二人民医院退休，擅长烧伤整形外科的临床诊疗、手术，有三十多年的临床工作经验，综合外科临床医疗能力较强，可开展全科医疗工作。刘主任到外二科（普外、颅脑、五官）报到后，参加住院部的晨会交接班，进行带教大查房工作，协助诊疗90余例住院病人；协助外二科值班医生处理门诊急诊患者５例；协助会诊２例危重病人，并为足背撕脱伤患者处理创面；对助理医师实习人员进行传帮带，带教处理一例头皮外伤患者的清创术、两例面部外伤美容整形缝合术。

　　刘明华医生与凌云县人民医院签订服务协议内容为：协助医院完成与本专业相关的医疗、诊治、教学等工作；协助外二科完成科室内的住院部门诊教学查房等诊疗工作；根据粤桂协作工作组的要求，遵纪守法，做好老专家的传帮带工作。

上图为刘明华医生在处理患者的足背撕脱伤

　　4.妇产科工作简况

　　汤梅芳副主任医师退休于湖北武穴市妇幼保健院，在产前门诊、优生优育、不孕不育、妇产科门诊、更年期、妇女保健及产后盆底康复等方面有丰富的经验。汤主任首先到医院妇产科住院部了解产科和妇科病人及设备情况，之后到妇科门诊和产检室上班带教，共诊治306名患者。期间发现因工作人员紧张，产科和妇科门诊难分开。妇科门诊无阴道镜，对诊断宫颈病变有一定的难度；建议建立孕妇学校，开展两癌防查，加强初高中性教育知识科普，指导母乳喂养姿势及方法等；汤主任带教指导医生与病人的沟通技巧，并耐心指导患者预防妇科病的知识，细致做性卫生、生殖健康、孕期保健知识的传授。

　　汤梅芳医生与与凌云县人民医院签订服务协议内容为：帮扶指导妇产科相关工作及业务。

上图为汤梅芳主任在门诊为妇科患者诊疗

　　 5.药剂科工作简况

　　谢慧媛副主任药师退休于深圳市妇幼保健院，多次参加援助河源、汕尾、广西的“银龄行动”。她从事过药房规范管理的研究与实际操作，在临床诊疗处方分析点评、住院病案分析点评、临床合理用药分析指导等有丰富的经验。来到凌云县人民医院药剂科后，她从中心药房入手开始指导：药架上相邻药品间没有间隔，易造成串位；药品标签有缺失；分类标识未设置，摆放分类有些混乱，拆零药品时有放混情况发生等；发现退药操作、大输液的发放等操作可以优化；对以上不完善及可优化处均提出相关改进建议。发现对年轻药剂人员的业务能力提升是急需的，并着手开展相关培训。

　　谢慧媛药师与与凌云县人民医院签订服务协议内容为：帮扶指导药剂科完成相关业务及工作。

上图为谢慧媛主任（左）在带教查看药品标签

　　6.精神科工作简况

　　吕慧敏副主任医师在吉林大学第三临床医院退休，擅长对常见的各类精神疾病如脑器质性精神病、躯体疾病伴发的精神障碍、癔症、强迫症及疑难杂症的疏导治疗。吕主任来到内二科工作后，首先了解科室情况及相关规章制度，然后参加查房、疏导病人。对老年病人因长期患病引起的心理障碍、焦虑的病人等进行疏导；会诊四位病人，其中两位诊断为脑器质精神（血管理性痴呆）、老年性精神障碍，由于过去医院对精神科病人未治疗过，故无相关科的用药。

　　吕慧敏医生与凌云县人民医院签订服务协议内容为：进行门诊心理咨询室坐诊工作，指导内科二病区相关工作及业务。

上图为吕慧敏医生（中）在查房了解病情

　　 二、河池市东兰县妇幼保健院支医情况

　　 １.妇产科工作简况

　　何丽娟副主任医师在江西省宜春市妇幼保健院退休，她从事妇产科临床工作35年，熟练掌握妇产科基本理论知识和实操技能，掌握妇产科常规操作及计生手术。何主任初步了解该院科室情况，签订服务协议后，马上在院领导和科主任的支持领导下，有序地开展病房查房交接班、参加病房医生的引产、人流、取环手术，观察平产助产，参加妇科门诊和孕期保健，开展两癌筛查125人次；产前筛查一例诊断为地贫胎儿，终止妊娠；两癌筛查时发现51岁女患者一年多来阴道不规则流血，当地医院诊断为功血，经何主任检查诊断为多发性粘膜下子宫肌瘤，宫内膜ca待查，及时转诊。

　　何丽娟医生与东兰县妇幼保健院签订的服务协议内容为：妇科业务指导、病房业务指导、产科业务指导。

上图为何丽娟医生（左工）指导开展妇科常规手术

　　2．放射科工作简况

　　包玉柱主治医师退休于黑龙江省塔河县中医院，他有四十余年的放射科工作经验，擅长drx线投照及诊断，x光机一般故障修理。包医生来到东兰县人民医院后，发现drx光机故障，便要来机器图纸，检修伺服系统正常，确定故障点在电机不工作处，需拆卸“e”型臂，联系厂家派员维修，维修人员发现ｘ丝管球露油，拆管球补注高压绝缘油约500毫升，通电试验能正常使用。包医生与技术人员加班加点，周六也不休息，将机器进行全面调试，削除使用易出现的故障隐患，使机器进入正常使用状态。建议加强x光机高压系统的安全性能，强化机器保养。

　　包玉柱医生与东兰县妇幼保健院签订的服务协议内容为：放射科业务指导。

上图为包玉柱医生在维修drx光机

　　 三、河池市巴马县妇幼保健院支医情况

　　 １、放射科工作简况

　　孙立宏主任在深圳市妇幼保健院放射科主任岗位退休，她从1985年起从事普放，1988年调入深圳市妇幼保健院起主攻乳腺影像，后从事乳腺筛查的宣教和业务指导。医疗专家的到来受到医院的欢迎，巴马县妇幼保健院召开了欢迎座谈会。到放射科后，孙主任从拍片正确摆位，对儿科、新生儿科疾病诊断进行辅导，每天都有10多位病患拍片会诊，半个月来放射科医生进步很大；对超声科乳腺影像诊断进行了细致指导，规范乳腺bi-rads诊断分类，做了精细化教学，还指导儿保对骨龄片的认识及正确判断；在没有透视的情况下，孙主任创造条件从试敏、把控注药时间、掌控拍片时间入手，指导在dr下做了全县第一例输卵管造影，填补了空白。

　　为充分发挥医疗专家的专长，结合受援医院需求，孙立宏医生与巴马县妇幼保健院签订的服务协议内容为:普放、输卵管造影术、乳腺疾病诊治指导。

上图为孙立宏医生（右一）指导放射科拍片诊断

　　2、儿保科工作简况

　　陆风华副主任医师退休于深圳市南山区妇幼保健院，对儿保科、儿内科、妇幼保健有专长，她2020年到广西田林县妇幼保健院帮扶了儿保科。陆主任到儿保科后，做了两场专业培训：对全院中层做了《儿童保健的功能、任务》培训，对儿保科做了《如何做好儿童保健》培训；在儿保门诊接诊并指导每天50多名营养不良儿、体弱儿、早产儿、发育障碍等的诊疗；进行“儿童体检结果综合分析”，掌握了儿童群体健康存在的问题，提出早期干预措施；建议成立家长学校、孕妇学校，加强对托幼机构督导，对乡卫生院儿保工作者每月一次培训及督导；建议拓展儿康、儿童早期干预、集体儿童保健指导等新业务。

　　陆风华医生与巴马县妇幼保健院签订的服务协议内容为:儿童保健、儿童生长发育监测，营养与喂养指导；高危儿监测、干预与追踪管理。

上图为陆风华医生为儿保科培训《如何做好儿童保健》

　　 四、河池市巴马县人民医院支医情况

　　１、皮肤科工作简况

　　许世航主任医师在吉林省肿瘤医院退休，他在三甲医院从事皮肤科临床40余年，擅长皮肤科常见病与多发病的诊治，尤其对银屑病和白癜风的治疗有独到之处。许主任先被分派到巴马县民族医院工作，由于该院皮肤科病人极少，又缺少相关治疗的药品，后期便协调到巴马县人民医院皮肤科工作。许主任上岗后，先进行液氮冷冻操作，指导门诊医生为皮肤科病人诊断治疗，由于药品和设备有限，复杂的皮肤疾病不能在医院得到有效治疗，许主任因陋就简，指导皮肤科规范诊断治疗。建议增设电离子诊疗时的吸烟设备，合理规范用药。

　　许世航医生与巴马县人民医院签订的服务协议内容为：在执业范围内，指导本科室医生提高诊治水平，合理使用药物治疗；积极参加院皮肤科药房临床工作，完善病历规范化；扩大现有医疗设备的使用，如液氮冷冻、电离子、红光、穴位注射等。

上图为许世航医生为皮肤病患儿诊治

　　2、妇产科工作简况

　　张月副主任医师在深圳市龙岗区第七人民医院退休，有近40年妇产科临床经验，能熟练操作各类妇产科手术，治疗各种妇产科疾病有独到的经验和疗效。巴马县人民医院妇产科门诊的病人很多，她每天和当地医生一起接诊，每个环节都进行细致指导。她发现月经不调、不孕不育的患者占比达三分之一，而科里医生对内分泌知识稍欠缺，便在看完相关的病人后，都带教讲解相关内分泌知识；组织学习早孕人流术前中后期的注意事项，及术后的生殖关注等内容。半个月来，门诊医生已初步了解内分泌方面中，能正确把握检查项目、看懂检验单。她盼望带好当地医生，切实为县里广大妇女解决病痛。

　　张月医生与巴马县人民医院签订的服务协议内容为：妇科内分泌疾病的规范诊断及治疗；人流术后关爱策略；妇科疾病的中西医结合治疗。

上图为张月主任（左一）带教妇科门诊医生

　　3、中医康复科工作简况

　　卢明主治医师退休于华南师范大学医院，他有扎实的西医学基础，较全面的外科学技术，长期应用家传中医“卢氏正骨”法为病患解除病痛。到中医康复科后，他针对科室技能的短板和青年医生的需求，从基础中医手法及治疗常规普及做起，耐心细致做案例讲解和手法演示；同时充分发挥自己在解决肩颈、脊柱、四肢关节疼痛方面的中医技术优势，在2-3分钟缓解疼痛症状，这种技术受到院领导及同事们的认可，半个月来治疗这类疾病已经达数十例，并把该技术传授给科室医生，得到患者及医生的认可和称赞，并无私支援了民族医院，让一名腰痛病无法下地的患者经几分种治疗后可基本正常行走。

　　卢明医生与巴马县人民医院签订的服务协议内容为：遵守乙方的各项规章制度，恪守医德；参与康复科的诊疗工作，按时上下班；指导康复科的医生、技师康复手法（通过科内讲座、示范）。

上图为卢明医生（右二）指导中医康复技法

　　 五、河池市巴马县民族医院支医情况

　　１、放射科工作简况

　　魏玮主任退休于深圳市中医院，她在医学影像诊断、放射ct方面有30余年的众业经验。来到巴马民族医院放射科后，魏主任发现科室人员的专业经历短，很多疾病都没诊断过，但愿意学习提高。她就每诊断一个病例，都从解剖学、生理学、影像学讲解，让年轻医生系统学习。半个月来，魏主任共讲解常见病、多发病、疑难病症20多例，使科里医生们收获很大，有了诊断的正确思维，规范了诊断报告。魏主任诊断的典型病例有：儿童外伤后，颅底骨折病气颅、有连续六根肋骨骨折并气胸，肺压缩70%；巨块型肝癌转移；巨大附件囊肿已经做了手术证实。7月28日人民医院片区停电，民族医院晚上急诊不断，魏主任坐阵，脑血管疾病及外伤一直忙到深夜。

上图为魏玮主任（右）指导影像诊断

　　六、桂林市资源县人民医院支医情况

　　１、儿保科工作简况

　　陈凯主任医师退休于惠州市妇幼保健院，他从事儿童保健工作30多年，有非常丰富的儿童保健诊疗教学科研经验，擅长各种营养性疾病、生长发育、遗传代谢、儿童心理及发育行为异常的规范干预和诊疗。来到资源县人民医院后，他熟悉了医院情况，参加了资源县“银龄行动”专家座谈会，之后到儿保科了解科室人员结构及儿保业务开展情况，接着上儿童保健门诊，带教做婴儿喂养等方面咨询，指导儿童营养、生长发育疾病；会诊住院儿童，参加入园体检活动。与科主任探讨根据科室的实际情况进一步完善系统管理的前期准备沟通工作。

　　陈凯医生与资源县人民医院签订的服务协议内容为：儿童保健工作指导，学术讲座，义诊、健康指导咨询。

上图为陈凯医生(左）指导交流早产儿眼底筛查