2022年深圳“乐龄田林 乡村振兴” 项目（第一批）医疗组简报五

2022年“乐龄田林 乡村振兴”（第一批）

医疗组工作简报  第 五 期

（2022年8月 22 日— 9 月 4 日）

2022年深圳“乐龄田林 乡村振兴”项目的8名医疗专家刘红、董金陵、夏莲凤、韩桂生、杨根宏、赵曼荣、吴云霞、韩萍，本期继续帮扶田林县妇幼保健院和田林县中医医院。9月1日，全体支医专家前往风潞农场开展“为风潞果场职工健康服务”的义诊活动。

八名支医专家在风潞农场义诊现场

一、田林县妇幼保健院支医简况

1.超声科支医情况

刘红主任本期接诊妇科常规检查、乳腺筛查等共300人次；充分发挥团队的优势，加强科室之间、医院之间的合作，如参与产科医疗会诊，讨论病例，为产科提供诊断依据和处置建议，为有需要的患者邀请中医院的银友进行会诊；接诊一例宫外孕治疗不及时的患者和一例疑似乳腺癌患者，给出转院至更专业的医院治疗的建议；充分发挥个人专业优势，应用三维彩超技术，为伤病患者确诊提供重要参考依据，同时配合儿童保健科，对婴幼儿头颅开展超声检查，指导诊断和治疗早产儿头颅疾病；牢记使命，为促进乡村振兴积极参与开展义诊活动和履行传帮带使命--培养当地医务人才，推广和传授三维彩超技术的应用和静脉导管频谱观察分析技术。

上图为 刘红 主任（ 中 ） 在风潞农场做义诊

2.儿科支医情况

董金陵主任本期接诊267人次，带教8人，会诊6人次，义诊1场。本期主要圆满完成了当地幼儿园儿童的入园体检工作；正常开展散居儿童、满月儿、体弱儿的生长发育监测、病理情况的诊断处理、营养不良儿的喂养指导、神经行为异常的测评及干预措施；同时兼顾向儿科年轻医生传授婴幼儿及少年儿童成长过程中发育异常的诊疗技术；根据诊疗情况看该地区的小儿身体综合素质普遍偏低，下一步工作重点为指导当地儿科医师如何辅导家长科学喂养孩子以及对体弱儿、高危儿定期复诊和检测神经系统发育情况指导；提出幼儿园入园体检和儿科常规诊疗分开诊室、培养对智能和语言发育迟缓儿童早期诊断和干预方向的医师人才等建议3项。

上图为董金陵主任（右）为新生儿做首次体检、nbna评分及婴儿抚触

3.产科支医情况

夏莲凤主任本期接诊152人次，查房（带教查房）10次，指导手术1台，开展培训1次，带教32人。主要工作内容有为孕妇进行产前检查与孕期保健知识宣教及指导分娩医院，发现发现2例漏诊甲亢孕妇并及时进行了处理，查出一例高危妊娠并及时收入院；带领晚期孕妇到住院部参观熟悉住院部环境、住院部主任及医生护士长；到农场义诊1次，发现2例漏查两癌与1例绝经后5年未取出宫内节育器者并安排时间就医。本期支医期间提出5条建议：建议医院仅有的1名麻醉师尽量不要安排下乡、建议对甲亢可疑者每月进行复查并酌情给予药物治疗、建议住院部主任定期妇保科坐诊、建议日常医护交接班时应交代清楚当值期间情况等。

上图为夏莲凤 主任（右） 在为孕妇及家属普及孕期保健知识

4 .妇科支医情况

韩萍主任本期接诊399人次，查房13次，含带教查房8次，共带教10人，参与并指导手术5台。韩主任在支医活动中，特别注重加强临床实践教学，针对性地讲解病情及治疗方案，启发科室年轻医生对妇科检查指征数据进行分析，指导规范书写妇科病历及人流术后用药和复查注意事项；根据接诊及治疗情况，分别组织开展了6场次业务知识培训和6场次业务技能提升讲座；参与实施“为风潞果场职工健康服务”的义诊活动一场；提出医护人员交接班内容和流程宜更具体、患者病历宜及时打印、完善建档要素信息以及经常性开展病历讨论等提升业务能力的学习活动等10余项可行性建议。

上图为韩 萍主任（左中）规范科室医生护士晨晚集体交班内容

二、田林县中医院支医简况

1.妇科支医情况

韩桂生主任本期接诊243人次，其中含门诊63人，收入院12人，用中药辩证治愈单纯卵巢囊肿2例，治愈子宫异常出血11例，提出加强中医理论知识，突出中医特色治疗，发扬壮大中医的建议；查房12次，含带教查房5次，从妇科盆腔炎症中医辩证治疗、中药灌肠特色治疗、妇科人工周期治疗方法等方面进行指导；带教31人，培训阴道镜检查操作2次；从问诊、专科病历书写、专科检查等基本操作带教培养一名新妇科医生。韩主任在带教中强调培养年轻医生严谨的工作作风，认真的工作态度，建议年轻医生自觉学习专业知识，规范各种手术操作；建全专科会诊制度，加强医生会诊意识等；组织支医专家组到风潞农场义诊，接诊70人次。

上图为韩桂生主任（右） 在查房带教中

2.外科支医情况

杨根宏主任本期接诊门诊130人次;查房10次，结合骨折病人、关节脱位、不同部位创伤等病作教学查房4次；共做手术10人次，包括面部皮脂腺瘤切除术、血栓性外痔切除术、左前臂异物取出术、肩关节脱位复位术、下颌裂伤清创缝合等；会诊17人次，整复外固定克雷氏骨折一例，建议对骨折病人应复位加固定及做相应治疗；讨论病例“足趾外伤清创后伤趾血供不足的处理”；带教3人，指导年轻医师操作头部、右腹部血肿穿刺抽吸加压包扎各1例；指导年轻住院医师练习基本功；提出加强年轻住院医师培训及诊疗指导等建议；开展“胸部挫伤并肋骨骨折、血气胸的救治（早期诊断和治疗）”讲座1场；到风潞农场义诊，接诊30人次。

上图为杨根宏主任（ 中 ） 在晨交班现场

3.中医科支医情

赵曼荣主任本期查房274人，重点查房11人，对腰椎间盘突出伴有心肌缺血、脑出血后遗症右侧肢体偏瘫伴有陈旧性心肌梗塞、腰痛伴双下肢放射痛、左膝关节炎伴高血压、腔障性脑梗死、截瘫、痛风、带状疮疹、肩周炎、神经根性腰椎病等患者进行详细检查、诊断、治疗，提供饮食指导和预防教育；结合患者具体病情给予对症支持，通过中医的针刺、推拿手指点穴、艾炙、烫熨外敷等中医疗法，结合体外冲击波治疗、小针刀治疗等物理疗法及西医防感染用药，最大程度发挥功效帮助患者进行康复治疗、解除病痛；本期带教2人，积极培养年轻医生；到风潞农场义诊，共接诊64人次。

上图为赵曼荣主任 （ 左 ） 指导胸脊膜瘤术后患者做康复训练

4.心内科支医情况

吴云霞主任本期接诊65人次，查房177人次，在查房中尽心尽职带教年轻医师，并提出切实可行的建议。吴主任带教了甲亢的诊断和治疗、热射病的预防及热射病脑病的康复、眩晕的鉴别和诊断等，指导年轻医师和患者对胰岛素的应用；提出要教会患者及家属学会监测血糖，调节胰岛素用量；协助住院医师抢救心绊失常心绞痛患者，强调医生要熟悉抢救药品的使用方法和适应症，并提出应完善医院抢救设备，规范病房交接班制度等建议；开展主题为“copd患者为用气雾剂”的培训，提出医生应关注患者慢性病的院外治疗；积极参与田林健康服务义诊活动，为风潞农场职工义诊78人次。

上图为吴云霞主任（ 中 ） 在查房