2022年深圳“乐龄田林 乡村振兴”项目（第一批）支医工作总结-杨根宏

杨根宏支医工作总结

受深圳市老年科协委派，我于二0二二年六月二十三日来到田林县中医医院外科支医三个月。

简要总结如下：

一、三个月工作日全勤上班;安全接送在田林县中医医院和妇幼保健院支医工作的医疗专家;基本完成本人与中医医院签约协议中的工作任务;服从中医医院及外科的工作安排，认真执行各项规章制度，热情服务病人，在医师节被中医医院授于“优秀医师奖”的称号。

二、工作情况：初到中医医院外科，了解科室(手术室)工作环境、医护结构、收治病人、规章制度等情况，较快进入角色，投入工作。在三个月的支医中，每天早上交班后随科主任查房共约1100余人次;门诊接诊680余人次;参与指导手术76台次;会诊病人60余人次;结合住院病人教学查房29次;参加义诊4次;组织开展培训讲座3次，参加培训23人次;对四肢骨折、关节脱位复位外固定12例;对部分病人采用中西医结合治疗，均取得较好治疗效果，得到患者的信任和好评。

三次讲座均结合住院病人的实际情况，通过直观认识和讲解，提髙年轻医护人员的思变、分析诊断的能力;指导治疗：一是多发性肋骨骨折并肺挫伤的诊断和治疗，二是急腹症的诊断思路、症状分析、诊断和治疗，三是烧、烫伤的早期救治和疮面处理。

结合科内年轻医师(5位住院医师均无执业资格)基本功普遍不扎实的情况，从示教持手术钳、剪、镊，打外科结、伤口缝合方式方法等基本功开始，到视触叩听检查，在上级医师查房时如何汇报病例病情，提出需要解决的问题等基础做起进行传帮带;对术前准备内容、麻醉选择、术中配合等细节进行指导。针对年轻医师普遍在处理伤口、换药等先戴无菌手套，再抓拿所用物品，并在开放的污物桶上冲洗、去除更换敷料等流程上反复强调无菌操作原则，直至让年轻医师们养成无菌操作习惯。

在一些手术中耐心指导，如“拇趾嵌甲致甲沟炎”以往是采取拔甲处理，待趾甲复长，甲沟炎复发。在向年轻医师说明这个嵌甲的原因，指导他们采取微整形术式治疗，达到术后恢复时间短、效果好、复发少的良好效果。如针对套扎环切包皮术治疗后易出现包皮系带偏短，包皮残留段水肿明显，消肿需时间长等问题，指导医师选择的套扎器型号应偏大，套扎器安置的角度应阴径背低，系带侧(腹)髙，按此方式进行手术后，阴茎系带保留适度，残留包皮水肿轻微，效果好，病人易接受。

杨根宏主任参与指导手术

三、建议：

1、加强医护队伍建设，针对年轻医师加强“三基”训练，提高基本技能。

2、提升麻醉医师能力，固定手术室护士队伍，方便配血、输血，提髙配合手术治疗能力。

3、提高无菌观念，加强无菌操作。

4、注意节约。

5、院领导查房制度化。加强宣传工作，提升医院信誉，更好满足人民群众需求。