第八批“圳心藏情”援助行动支医工作总结-李江

李江支医工作总结

三个半月来，我在西藏察隅县人民医院一病区从事支医工作。主要参与普外科临床工作，及时手术，避免不良事件。

带教及指导年轻医生，带教手术。 每天查房，必要时下午或夜晚加强查房。我亲自参与极危重病人的救治及手术治疗，如：急性梗阻化脓坏疽性胆囊炎、肝硬化并发胃穿孔化脓性腹膜炎、严重多发伤创伤性休克（双侧多发肋骨骨折开放性血气胸、脾破裂失血性休克、左臂毁损伤）等病人的救治。

协助参与外科危重症的救治。 2025年4月4日，清明节假期，解放军某部察隅驻军战士不幸外伤，左下肢胫腓骨开放性骨折，伤势很重，按惯例，只能初步处理伤口、包扎及外固定后送往后方医院进一步治疗。驻军卫生队军医欧阳云飞主任与察隅县人民医院联系，希望县医院予以帮 助，争取就地治疗，以期获得最佳治疗效果。 医院获悉 后，立即启动绿色通道，我带领外科团队全力以赴 。当日19时00分开始手术，我和驻军军医欧阳云飞、南方医科大学深圳医院援藏医生崔文岗、与县医院 手术室医护人员通力合作，完成手术。战士恢复顺利；4月12日（星期6),1病区1例急性胆囊炎住院治疗病人病情恶化，腹痛剧烈，持续发热，黄疸。若不手术将出现胆囊坏疽穿孔脓毒血症 感染性休克危及生命。于4月12日22:00时急诊手术，至4月13日6:30时手术结束，成功救治；4月19日，（星期6)，摩托车事故伤病人左下肢股外侧肌断裂伤（严重撕裂伤），急珍手术修复。藉此病例，指导麻醉师实施股神经阻滞术，用于手术后镇痛。并建议股神经阻滞术今后常规开展。这项技术可用于膝关节手术，术后镇痛以及髋部骨折和股骨骨折等引起的疼痛；2025年6月5日，一名34岁的僜人部落女性因卷入搅拌机，遭受左胸壁撕裂、血气胸、脾破裂失血性休克及左臂毁损伤，情况危急。我带领团队连续奋战6小时，成功完成多脏器修复与截肢手术，将患者从死亡线上拉回。

针对疑难病人，组织会诊及时诊断。 5月10日，参与完成一名肝硬化合并胃窦近幽门处前壁穿孔患者的急诊手术。病人重度肝硬化发生消化道穿孔，手术风险极大。经耐心细致手术完成穿孔修补术。病人康复。

完成高难手术、讲座培训以及带教。 在藏期间，主刀完成3台高难度手术，参与创伤急救21次，手术62次，查房100余次，临床带教50余人次。结合临床工作中所遇真实病例，给全院年轻医生及全县乡镇医生作《急腹症诊断与治疗》、《坏疽性胆囊炎诊断与治疗》、《特殊类型阑尾炎的诊断与治疗》等讲座。给全县两批次村医培训讲课，开展实际操作带教，培训带教100余人次。