2021深圳援助广西“银龄行动”（1） 医疗工作总结

2021年深圳援助广西“银龄行动”（第一批）

医疗组工作总结

　　为贯彻落实中共中央关于全面推进乡村振兴加快农业农村现代化的意见，按照广东省委省政府、深圳市委市政府关于粤桂对口帮扶的工作要求，为进一步助力广西人才振兴，缓解基层医疗、教育、农业技术等方面人才资源紧张的局面，广东省第二扶贫协作工作队在深圳市卫生健康委、深圳市科协等单位的支持下，在质量良好地完成了2020年深圳援助广西“银龄行动”的基础上，继续委托深圳市老年科技工作者协会招募深圳退休医疗、教育、农技专家到广西开展助力乡村振兴的“银龄行动”，为受援地提供人才保障和技术支撑。

　　通过前期招募、单位遴选，2021年深圳援助广西“银龄行动”首批共派出14名医疗专家，分赴广西河池、百色、桂林的5家县级医院：石丹、刘建国、刘明华、汤梅芳、谢慧媛、吕慧敏帮扶百色市凌云县人民医院；何丽娟、包玉柱帮扶河池市东兰县妇幼保健院；孙立宏、陆风华帮扶河池市巴马县妇幼保健院；许世航、张月、卢明帮扶河池市巴马县人民医院；魏玮帮扶河池市巴马县民族医院。2021年7月9日，深圳援助广西“银龄行动”（第一批）培训欢送会在深圳市党群服务中心二楼新时代大讲堂召开。 

上图为第一批培训欢送会参会人员合影

　　7月15日，首批医疗专家启程前往对口受援单位，正式开启三个月的人才帮扶工作。医生报到后参观医院，了解各职能科室情况，确定帮扶科室后签订了服务协议。然后按服务协议上的内容开展人才帮扶工作，并于2021年10月15日完成既定的支医任务后返深。

上图为凌云县人民医院为六名银龄专家举行欢迎仪式

　　三个月来，14位医疗专家累计门诊诊疗3332人次，处理急诊病人116例，开展全院及院内会诊23人次，主持完成外科手术6台，指导骨科手术5例，完善了急性心肌梗塞转诊及当地抢救、急性心力衰竭、感染性休克、甲亢危象等20余例重症评估和相应的处理，通过子宫输卵管造影为医院及妇科检查填补了一项空白；开展心理等相关咨询192人，组织教学查房76次，开展培训讲课31场，培训人次246余人，带教23名医师、14位住院医师，培训28名乡村医生，带教实习生15名；组织参加义诊活动二次，诊疗322人次，走访351户村民家，提出专业性的建议，指导并全程参加全县24家托幼机构卫生保健评审13天；编写了《儿童保健实用手册》，完成“巴马县儿童体检结果分析及建言”，为相关科室捐赠了实用专业书等。

　　一、百色市凌云县人民医院支医总结

　　1.查房带教加示范，帮带效果见分晓

　　石丹医生坚持日常带教查房（参加大查房4次）、查看住院病历、指导收治住院病人；协助救治心脏疾病13人，脑血管病11人、抢救危重病人4例；指导胸部穿刺手术1例，房颤药物转复1例；科室讲座6次；参加院内组织的drg培训和“服务百姓健康行动”大型义诊活动，耐心的为当地百姓解难答疑。石医生对危重症、疑难症的诊疗问题，提出明确的诊断和治疗方向，科室医生表示收获很大，她建议科室定期进行病例讨论，以提升诊疗水平；她注重年轻医生基本功的训练，在“传、帮、带”工作中始终尽心尽责，得到院方领导和科室医生的欢迎。

上图为石丹医生（右二）在查房并现场带教

　　2.小针刀大功效，颈肩腰腿康复好

　　刘建国医生积极参与日常查房及门诊诊疗，接诊病人每天平均32人次；利用小针刀技术为颈肩综合症、腰腿痛、腱鞘炎、强直性脊柱炎等病人治疗76人次，治疗效果显著，得到患者们的一致肯定；指导骨科手术6次，术后，刘医生持续为患者做康复训练指导，帮助他们以最短的时间重获健康；参加“服务百姓健康行动”大型义诊活动，帮助当地百姓了解颈、腰椎病的危害性。刘医生为乡（村）医生培训腰部扭伤的治疗手法，为年轻医生传授小针刀技巧，促进当地医生的快速成长。

 上图为刘建国（左）医生参加义诊

　　3.外伤急救有妙招，尽心全力护安康

　　刘明华医生所在科室病种多，病情复杂还常伴有危重病人的抢救工作。他分别组织外二科和住院部7名年轻医生、4名村医、2名实习同学进行带教大查房，讲解脑部外伤病人的诊治和四肢损伤的急救、处理原则等；参加医院组织的临床路径推进会、病例讨论及“服务百姓健康行动”大型义诊活动；开展整形美容讲座、《drg付费及临床路径的管理》讲座各1次；协助诊疗门、急诊及住院病人383例；指导助理医师处理头部裂伤清创缝合、面部美容整形、足部大面积撕脱伤等手术十余例。他为一名足部大面积撕脱伤病人进行手术后，保住了他本要截肢的左足并可自行行走出院。

上图为刘明华医生（右）在处理患者的足背撕脱伤

　　4.孕产保健知识传授，优生优育利国利民

　　汤梅芳医生在妇科门诊和产检室带教，共诊治492名患者、产检184人，建册26人、产前咨询10人。汤医生耐心指导年轻医生与病人的沟通技巧、传授孕期保健和妊娠糖尿病的管理知识；给患者普及预防妇科病的知识，细致做性卫生、生殖健康、孕期保健知识的传授；对早产、早孕及建册者宣传优生优育、出生缺陷防治措施的教育等，不断提高优生优育服务水平。她建议建立孕妇学校，开展早产妇心里健康筛查工作；开展两癌筛查；加强初高中性教育知识科普；指导母乳喂养姿势及方法等，提高妇女生活质量。

上图为汤梅芳医生（右）指导年轻医生

　　5.药品管理标准化，用药严格有依据

　　谢慧媛药师从中心药房入手指导，对药架、标签的规范化以及药品的调配、发放、拆零操作等问题提出了改善建议，杜绝差错；她同步着手《门、急诊处方及病案中质子泵抑制剂的使用》培训；完善“超说明书用药”制度的建立，严格按照标准用药。谢医生查看病案123余份，并逐一分析，将发现的问题处方和病案进行总结和归纳，参考“质子泵抑制剂临床应用指导原则”，对处方和病案进行分析、评判，给出清晰的用药建议；跟踪特殊病例并与临床药师讨论，以提升年轻药剂人员的专业能力；参加“服务百姓健康行动”大型义诊活动，解答百姓咨询。

上图为谢慧媛医生（右）为年轻医生讲解药品说明

　　6.治病救人多渠道，心理疏导现功效

　　吕慧敏医生在心理咨询室坐诊并指导内科二病区相关工作开展。她日常参加查房并为因患病而引起心理障碍、焦虑等症状病人进行疏导，帮助患者调整心态，积极面对疾病，部分患者经吕医生疏导后已出院；参加“服务百姓健康行动”大型义诊活动；指导科内医生规范化门诊工作；与心理门诊医生共同制定建科计划及申请用药计划；建议年轻医生要增加临床基本功的学习和训练，病人的临床表现一般排查没有任何可以证明的器质性病变，医生在接诊时要对病人情况进行详细的了解，才能准确的对症下药。 

上图为吕慧敏医生（左）正在疏导病人

　　二、河池市东兰县妇幼保健院支医总结

　　1.两癌筛查双丝带，尽早发现早治疗

　　何丽娟医生有序地开展病房查房及交接班，接诊病人920余例、会诊1057人次；与年轻医生分享关于子宫肌瘤、流产的分类及诊断要点；参与开展两癌筛查865人次，发现一名51岁女患者阴道不规则流血一年多，检查诊断为多发性粘膜下子宫肌瘤，宫内膜ca待查，及时转诊处理；指导病房医生的引产（6例）、人流（13例）、取环手术（7例）；参加妇科门诊和孕期保健工作等。她每天紧张忙碌地工作，始终遵循处理好医患关系的原则，对不同的患者都给予耐心的解说与指导，令每位患者都能满意而归。

上图为何丽娟医生（右）指导查看宫内节育器是否异位

　　2.拍片诊断做指导，维修设备也有招

　　包玉柱医生擅长drx线投照及诊断、x光机一般故障修理。来到受援单位后发现drx光机故障，便要来机器图纸，检修伺服系统，确定故障为电机不工作，便联系厂家派员维修；发现ｘ丝管球露油、电脑联线经常发生接触不良、信号中断、图像消失或发生不能接通高压，无法曝光的现象，通过排查检测后可正常投入使用，来院就诊的患者也有所增加；包医生拍片115余人，突破以往门诊量；他协助门诊医生进行阅片诊断，指导找出病原，毫无保留的传授诊疗经验，让科室医生提高业务能力，让患者能早发现、早治疗。

上图为包玉柱医生在维修drx光机

　　三、河池市巴马县妇幼保健院支医总结

　　1.乳腺诊断规范化，造影技术填空白

　　孙立宏医生指导体检、门诊分诊及住院病人检查500余人次。她对超声科乳腺影像诊断进行了细致讲解；对规范乳腺bi-rads诊断分类做了精细化教学；指导儿保医生对骨龄片的认识及做出正确判断；对儿科、儿保科、妇科、超声科及放射科5个科室进行了《乳腺诊断标准》、《x光胸电图的阅读对儿科疾病的诊断标准》、《输卵管造影》等专业知识的培训。孙医生在没有透视的情况下，创造条件，从试敏、把控注药时间、掌控拍片时间入手，指导该院医生在dr下做了全县第一例输卵管造影，填补了受援地该项医疗技术空白。

上图为孙立宏医生（左一）给年轻医生讲解病例知识

　　2.儿童保健来护航，科学喂养身体好

　　陆风华医生在儿保门诊接诊768人次、协助儿保门诊体检171人并对异常儿童进行诊疗；指导该院医生对营养不良儿、早产儿、双胎儿发育障碍等的诊治；开展儿童保健、婴幼儿及儿童科学喂养和发育指导等方面十余场讲座；捐赠4本专业书籍供年轻医生学习。陆医生对巴马11个乡、55户村民开展妇幼保健工作检查、评估，并完成书面总结；参加《河池市托幼机构卫生保健工作年度评估》，指导并全程参加全县24家托幼机构卫生保健评审督导，完成《儿童保健实用手册》、《巴马县儿童体检结果分析及建言》的编写，提出早期干预措施，呼吁重视妇幼保健事业。

上图为陆风华医生（左二）下乡督导儿童保健工作

　　四、河池市巴马县人民医院支医总结

　　1.艾滋感染可控制，人文关怀不可少

　　许世航医生到岗后，先进行液氮冷冻操作，指导门诊医生在现有医疗条件下为皮肤科病人诊断治疗；他接诊艾滋病复诊患者，与门诊医生讨论艾滋病患者的心理特征，并表示艾滋病感染者确诊数逐年升高，确诊者隐瞒性接触史，构成潜在的传染源，危害社会。他建议基层医院医生合理使用激素，杜绝滥用，并加强科普宣传；对艾滋病人进行心理干预及人文关怀，降低hiv检验费用；健康体检项目增加hiv初筛检验等，对减少失访和控制感染具有重大意义。许医生在诊断及治疗多发、常见病、疑难杂症过程中给年轻医生提出指导意见，充分发挥“传、帮、带”作用。

上图为许世航医生（左）为患者会诊

　　2.妇科检查亲手做，技能提升为患者

　　张月医生每天和科室医生一起接诊患者，指导诊断和用药；坚持给年轻医生授课，讲解妇科内分泌诊断及治疗相关知识，结合具体病例，示范治疗要点，强调亲自动手检查的重要性；通过跟班指导，手把手带教，使年轻医生已可以自行判断一般疾病。张医生经过反复沟通，最终医院落实开展胰岛素释放试验检测，免去了多囊卵巢综合征患者须在多家医院多次抽血之苦。她建议大力发展基层妇幼保健机构，宣讲妇女保健，保障妇女健康；建议扶持重点科室，采取“走出去，请进来”的方式，学习先进的诊疗技术。

上图为张月医生（左二）在门诊指导年轻医生出诊

　　3.中医正骨除病痛，理筋点穴起疗效

　　卢明医生坚持查房、巡诊，参加院内会诊，协助科内解决临床疑难问题；参加“服务百姓健康行动”大型义诊活动，义诊140余人；自制防治性保健枕23个赠与颈椎病人。卢医生充分发挥自己在解决肩颈、脊柱、四肢关节疼痛方面的中医技术优势，应用家传“卢氏正骨”法在2-3分钟为病患解除病痛；他十分重视对年青医生实用性技能的掌握和提高，从基础中医手法及常规治疗做起，耐心、细致的做案例讲解和手法演示；开展《脊柱侧弯的手法治疗》课程，毫无保留的传授正骨、理筋、点穴等技巧，受到患者及医生的称赞。

上图为卢明医生（右二）指导中医康复技法

　　五、河池市巴马县民族医院支医总结

　　1.技能学习要系统，正确思维很重要

　　魏玮医生从解剖学、生理学、影像学等各个方面的知识讲解常见病、多发病、疑难病症，让年轻医生系统学习；通过指导手术，带领大家在实战中积累知识，提升专业能力；整理了这几个月来遇到的所有病例，逐一对病例进行分析，强调随访和疑难病例追踪的重要性；通过强化年轻医生诊断的正确思维，规范诊断报告书写，防范在诊疗过程中出现漏诊和误诊的情况，为当地人民提供更好的医疗服务。魏医生严谨求实的指导，使科里医生们收获满满。

上图为魏玮医生（左）为年轻医生梳理诊断思路

　　“银龄行动”再出发，粤桂携手奔美好！2021年深圳援助广西“银龄行动”（第一批）14名老医生通过接诊、教学查房、病例讨论、示范操作、讲座、义诊等多种形式落实帮扶计划。他们一心扑在岗位上，尽心尽力地帮助各受援单位解决疑难问题，帮助培养紧缺专业技能人才，进一步提升广西贫困地区医疗服务水平，圆满完成帮扶协议内容，深受当地医院和病患的好评。