2019年医疗组第一期

“银龄行动”工作简报

医疗组  第一期

（2019年9月3日-9月16日）

    2019年“银龄行动”支医志愿者共12人，分别前往河源紫金县、汕尾陆丰市的人民医院及卫生院开展诊疗、培训、医疗指导等多领域传帮带对口帮扶。

    派出三名副高级以上职称的医疗志愿者同教育组、科技组的专家们从深圳来到河源市紫金县，在柏埔镇复兴村村委召开了本次深圳市援助河源“银龄行动”的启动对接会。卫健委驻复兴村第一书记杨浩、柏埔镇刘伟旺副书记等到会并发表了讲话，热情欢迎各位专家来到当地卫生院开展医疗技术对口帮扶。柏埔镇卫生院叶彦辉院长与医疗志愿者进行了对接，预祝为期3个月的援助活动取得佳绩。

上图为援助紫金县柏埔镇卫生院志愿者与叶院长对接

    深圳市援助汕尾“银龄行动”启动对接仪式在汕尾陆丰市政务中心501室举行。派出九名副高级以上职称的医疗志愿者来到汕尾陆丰市，分别到碣石人民医院和潭西卫生院开展援助工作。深圳市卫健委、深圳市卫生健康委员会老龄健康处、深汕指挥部、陆丰工作组、陆丰市科工信局、陆丰市教育局、陆丰市卫健局及受援单位代表参加了启动对接会。陆丰市副市长林学茂对本次活动致辞，他对在场领导、专家及嘉宾的到来表示热烈地欢迎与由衷的感谢，他表示，“银龄行动”旨在提升陆丰市医疗、教育、科技事业发展水平，对积极探索及培养相关方面人才提供助力，他将全力支持并祝愿“银龄行动”顺利开展。启动仪式上，医疗组志愿者上台与两所受援医疗单位对接，并由组长郭占正接受市卫健委孙美华巡视员授旗，标明援助汕尾“银龄行动”正式启动。

上图为援助陆丰碣石人民医院志愿者与卢副院长对接

上图为援助陆丰潭西卫生院、汾河村卫生站志愿者与院领导对接

一、紫金柏埔卫生院支医工作简况

    紫金县柏埔镇卫生院为一所一级乙等医院，年门诊量3600人左右，职工58人，为村民提供临床医疗、疾病预防、康复管理、计划生育手术等方面的服务。因该院年轻医生缺乏相关经验，在疾病诊断、临床用药、设备操作等方面急需培训与指导。医疗组主要在慢性病康复管理、中医诊疗技术、妇女和儿童保健、健康教育和健康促进等方面进行帮扶，针对病例与当地医生开展会诊与研讨工作。

上图为志愿者与柏埔卫生院医生合影

    本期医疗组专家与柏埔卫生院领导召开了座谈会，深入调研受援单位的具体现状，了解卫生院公共卫生15项功能的实施情况，并针对难点、痛点制定出支医援助方案，双方确认后签订了帮扶服务协议。主要内容包括：一是指导卫生院医生对高血压、糖尿病、脑卒中等慢性病的康复治疗及部分急危重症的抢救；二是指导该院医生开展针灸、推拿按摩、拔罐等特色中医治疗工作，开展颈肩腰腿痛的治疗；三是指导该院公共卫生人员提高慢性病、精神疾病、妇女保健、儿童保健、老年保健等诊疗技术。

  上图为支医志愿者与卫生院领导及相关人员商讨服务协议

    林中为深圳市福田区慢性病防治院心血管内科的主任医师，擅长高血压、冠心病、脑卒中等心血管常见病的诊治及预防。工作伊始，就深入科室，投入到日常的接诊工作。依据每个病患的症状，细致、耐心、专业的向当地医生讲解诊断依据，并示范和指导施医用药，深得医生和病患的钦敬，年轻医生廖勇传马上拜她为师。支医工作的第二天，林主任遇到一名药物过敏反应患者，立即组织抢救，指导年轻医生分析病情，通过大家的努力很快找出病因，并及时对症下药，专业高效地使患者脱离了危险。针对此病例，林主任建议卫生院严把用药安全关，避免医疗风险。

上图为林中主任给患者诊疗及现场带教

    谢长彦主任从医40余年，为深圳三甲医院疼痛学科带头人，是康复科副主任医师，擅长针灸理疗、推拿按摩等，对风湿类、中风后遗症、神经康复、骨关节术后康复、中老年慢性病康复有丰富的经验。谢主任首次参加“银龄行动”，积极性很高，他的针灸推拿方面的技术深受当地医生和村民的欢迎，年轻医生纷纷求教，谢主任巨细无遗解答他们提出的问题，并传授了针灸、推拿手法，提高当地年轻医生中医诊疗技术，为更好地开展相关业务打好基础。支医期间，谢主任对当地中药资源分布、利用情况进行了考察，并对发挥中药治疗、解决常见慢性病预防工作提出了具体建议。

上图为谢长彦主任给患者开展中医诊疗及现场带教

    儿保专家饶桂芳主任医师本期请假，产生的支医岗位空缺在今后的行动中补充。

二、碣石人民医院支医工作简况

    碣石人民医院为一所一级甲等医院，年门诊量10万余人，医生团队年轻化，需要为其加强培训和指导，该院提出了希望派出心血管内科、呼吸内科、中医、儿科、超声科等专家前往支援的需求。本期前往碣石人民医院的六名医疗专家，通过走访科室，了解该院各科室和人员情况，并与受援单位签订技术帮扶服务协议：一是参加科室的临床诊疗及指导，提高医疗质量；二是对医院的专业人才加强培训指导，提高专业知识和规范系统化操作；三是对医院的管理工作进行指导，健全各项规章制度。

 上图为支医志愿者与碣石人民医院工作人员合影

    郭占正是超声诊断科副主任医师，擅长小器官、腹部、妇科等方面的超声诊断。所在的超声室每天接诊病人100余人，医生工作强度较大。郭主任每天在超声室里接诊、断症，遇到疑难病例，郭主任就会与青年医生们进行讲解剖析，教他们如何从影像中发现异常和判断病症，如何构建病例蓝图，帮助医生快速掌握断症方法。期间诊断和鉴别出肥厚性心肌病，二、三尖瓣关闭不全症，左心功能减退，宫外孕，腮腺混合瘤伴颈部，腹部、腹股沟淋巴结肿大等多项病症，让患者得到更准确的治疗。郭主任建议医院的超声报告单要做到严谨和规范。

上图为郭占正主任带教青年医生看b超图

    张晓梅是深圳市人民医院妇产科专家，第一天接诊了一名乙肝大三阳合并妊娠的孕妇，转氨酶超过400 u/l，双下肢浮肿，病情危急，鉴于本院医疗设施限制，张主任立即通知转上级医院治疗，避免耽误病情。在待产房中查出一名产妇胎监异常，立即与该院妇产科李主任一起寻找病因，最终在绕颈2周的情况下顺利分娩，大小平安。在日常查房中发现一名产后出血量较多的病人，结合此病例向年轻医生介绍产后病人的观察重点、注意事项、评估出血量等，并对在场医护人员进行手把手教学。张主任还为医护人员开展了《妊娠期糖尿病》的讲座，宣传、推广全民健康的理念。

     上图为张晓梅主任与医护人员一起开产科业务学习分享会

    严天顺是中医内儿科专家，对于中医内科各种疑难杂症有丰富的临床经验，擅长于肾结石、骨质增生、中医儿科等治疗。本期接诊了多名眩晕、痛痹和失眠患者，实施中医药治疗的方法，起到固本培元的效果。严主任坚持认真负责，态度严谨的工作态度，得到了前来就诊患者的认可和好评。另外还查看了中药房的运作现状，针对存在的问题提出了整改建议，协助进行了中药房的整理工作，规范药物摆放和查缺补漏，逐步完善中医科室的建设。

      上图为严天顺主任协助碣石人民医院整理中药房

    林中主任本期抽调到碣石人民医院短期援助，她积极落实援助协议，日常除了接诊高血压、心律失常等慢性病病人外，还以每个危重病人的抢救过程开展从基础理论到临床实践的现场教学，努力使年轻医生掌握更多的医学知识，更好的服务病人。针对心脏病、心律失常、心房纤颤、高血压病症的鉴别诊断，正确测量血压，高血压危重的抢救指南等方面组织了6场讲座。

上图为林中主任与碣石人民医院医生进行疑难病例讨论

    樊萍是深圳市人民医院内科专家，擅长呼吸内科临床常见病、多发病的诊断和治疗，尤其是慢性咳嗽、呼吸重症监护的急救。本期来到碣石人民医院开展工作，通过查房、会诊、带教学等多种方式，对该院医师进行传帮带指导：一是在查房时教学；二是针对疑难病例与年轻医生进行讨论分析，如电解质紊乱及酸碱失衡的处理，帮助他们快速掌握技巧；三是就发现的科室问题提出合理化建议，如增加观片灯、抢救室的规范建设，雾化吸入治疗的建立等。一名因车祸导致1/3大脑右半球切除后伴有肺部感染、鼻饲等症状的病人长期卧床不起，年仅18岁，樊主任查房后果断给出处理措施，并鼓励家属要有信心，相信在大家的共同努力下，孩子会好起来的！

上图为樊萍主任给车祸患者诊疗及现场带教

    药剂专家谢慧媛主任医师本期请假，产生的支医岗位空缺在今后的行动中补充。

三、潭西卫生院支医工作简况

    潭西卫生院为一所一级医院，年门诊量9809人左右，除了医生团队普遍年轻外还因地理位置的原因导致病人外流，一方面需要提高医生团队的业务水平，一方面需要加强特色科室的建设，以吸引和巩固到检人数。本期派出中医康复、妇产科方面的三名医疗专家前往该院进行帮扶。服务协议内容：一是指导妇保和产科业务，提高临床诊疗能力；二是指导中医治疗、推拿、针灸业务，提高康复科诊疗能力。

上图为志愿者与潭西卫生院领导商讨服务协议

    李晓霞是退休于深圳市罗湖中医院的妇产科副主任医师，擅长妇科、产科各种疑难杂症的治疗以及妇女保健工作的开展。本次担任潭西卫生院医疗组组长，第一天到该院走访后就提出了自己对于本次援助行动的工作思路和建议，得到卫生院的认可。李主任希望将自己的经验和技术毫无保留的传授给年轻医生，更好的帮助受援单位改善现状。她参与卫生院妇产科诊治及妇保日常工作，指导年轻医生如何判断妇科疾病以及如何对症下药，分析诊断方法并提高诊断的准确性。在参加管辖卫生站负责人例会时提出妇检两癌普查普治工作的开展建议，希望通过普查帮助妇女及早发现身体问题，同时也提高妇女对疾病的认知能力和预防意识。

上图为李晓霞主任给患者诊疗及现场带教

    吉庆菊为中医副主任医师，擅长中医常见病多发病、脾胃、呼吸、老年病、妇科经带病的医理和诊疗。本期来到潭西卫生院，安排在中医康复科进行帮扶教学。接诊病患以颈腰椎病痛、甲状腺、滤泡咽峡炎、皮肤病居多，吉主任耐心讲解，并积极主动的为其进行推拿、按摩、针灸等中医治疗，缓解患者病痛，希望通过自己的支医帮助院方将中医科打造为拳头科室。日常进行查房，吉主任了解和掌握目前科室工作的开展情况，针对门诊患者少、住院率低的现象，建议应加强主要科室的建设力量，建立良好的医疗口碑。

上图为吉庆菊主任给患者诊疗及现场带教

    贾杰主任是一名妇产科专家，有扎实的理论基础，在产科方面有深厚的临床经验。本期主要参与产科门诊的日常接诊工作和为产科医护人员提供专业知识的普及教学。期间接诊一名产妇，孕34周，发现胎儿宫内发育迟缓，贾主任一方面安抚产妇要保持良好的心态，一方面对产妇进行药物治疗，得到产妇的认可。贾主任还给医生护士们就产科医疗工作的高风险性进行了分享，强调作为一名合格的产科医护人员，必须时刻保持认真严谨的态度，及早发现风险并降低风险带来的影响是每个医护人员的必修课，分享会上大家纷纷提出临床工作中遇到的疑难问题，贾主任都一一给予了解答。

上图为贾杰主任给患者诊疗及现场带教