2021深圳援助广西“银龄行动”（2） 医疗工作总结

2021年深圳援助广西“银龄行动”（第二批）

医疗组工作总结

　　为深入贯彻中共中央、国务院关于推进乡村振兴的有关精神，按照广东省委省政府、深圳市委市政府关于粤桂对口帮扶的工作要求，粤桂协作工作队委托深圳市老年科技工作者协会在全国范围内招募退休医生，对广西环江毛南族自治县人民医院、那坡县人民医院开展支医工作、进行人才帮扶，为缓解广西贫困地区人才资源短缺的局面，提升受援地医生专业水平，贡献老年知识分子的一份力量。

　　2021年10月8日，5名老医生启程前往受援医院，开始三个月的传、帮、带援助行动。

环江县人民医院是全县的医疗指导中心、急症创伤救治中心和孕产妇急救中心，根据医院提出的需求，委派郭娜和宋雪梅二位老医生前往帮扶；那坡县人民医院系二甲综合性和教学医院，承担全县急危重救治和孕产妇急救中心，根据医院提出的需求，委派张云鹏、黄兰香和夏莲凤三位老医生前往帮扶。

　　三个月来，5名老医生累计查房97人次、接诊949人次、手术（或指导手术）72例；新冠疫苗接种信息登录、监测838人次；发现漏诊高危妊娠15例、为孕妇做问卷调查34份、授课2次、对孕产妇进行孕期指导716人次、为产妇做康复指导19人次；指导病历书写10例、讲座6次、送专业书籍5本、专业光盘1套；协助验收药品706.7万元、协助发放药品616.5万元、检查各类药品科室19个、抽查点评分析处方1243份、抽查病历400本、上报药品、器械、化妆品不良反应20例。老医生们工作细致，毫无保留的将专业知识和经验技巧传授给当地医生，帮扶效果显著，得到受援单位和科室医生的一致好评。

　　环江毛南族自治县人民医院反馈：老医生们在支援工作期间进行带教工作，工作认真，责任心强。郭娜医生不仅仔细耐心地给青年医生讲述理论知识，让我们受益匪浅，还免费赠送医学书籍、为病理外检做了取材字典，创造经济效益；宋雪梅医生坚持门诊出诊，其崇高的医德获得了广大患者的信任，为我院消化科日常工作和未来科室发展提供强大的后盾。

　　那坡县人民医院反馈：张云鹏医生为当地年轻医生传授知识、指导规范手术操作等，对医生业务水平的提高及医院的发展起到了积极作用；黄兰香医生制定抗菌药物分级管理科目、开展培训、进行处方点评等，带教实习生学习成长，为规范用药等发挥了很大作用；夏莲凤医生以传、帮、带的方式，将先进的保健理念带到我院，将孕期检查及内容时间一览表上墙宣教，得到大家的喜爱。

　　一、环江毛南族自治县人民医院支医总结

　　1.遵医德，守宗旨，不辱使命

　　郭娜医生从事临床病理外检工作40年，擅长消化道病理、软组织及淋巴瘤等诊断工作。本次支医重点是为该院培养病理科技术员，学会病理切片等专业技能。

　　郭医生一到医院就自费购买了4本医学专业教材送给病理技术员，为后期工作提供教材依据；她发现技术员没有在病理切片上做标签的习惯，便反复强调，最终使技术员们明白了切片标签的重要性和严肃性；对取材时福尔马林废液的处理方法，郭医生通过废液处理规章制度和病理质控检查要求，对技术员们进行了废液的处理原则讲解，使废液处理符合规范；编写病理管理系统的取材字典，理顺病理科工作程序；组织《解剖学知识》、《液基细胞学原理》和《消化道溃疡性病变的大体改变和鉴别》等讲座4次。经过三个月的传、帮、带，技术员们已经能够取材做病理切片，圆满完成了支医任务。

　　当发现院方与诊断公司所签合同存在利益受损的情况下，郭医生经过成本核算，提出新的分成比例，将原来诊断公司提出的65%的分成比例降为25%；dna倍体检查和t淋巴细胞分型检查由原来的25%降到了5%，为医院争取到应得的收益。而增加的收益来源于本院技术员能够自己取材做病理切片。

上图为郭娜医生(右四) 讲授《消化道溃疡型病变的大体表现及鉴别》课程 

　　2.以心为灯，守护生命

　　宋雪梅医生擅长胃镜、肠镜的检查，支医期间接诊949人次、讲座2次、新冠疫苗接种信息登录、监测400人次。

　　她悉心指导年青医生对常见病、多发病进行诊断；在遇到疑难杂症时，宋医生不只是简单地给出建议，而是组织年轻医生通过共同讨论、各抒己见、查阅医学专著等方式，让大家明确病症，提出自己的诊治方案再做点评，提高了年轻医生的专业技能；参加院年终病历点评、打分，仅用了一天一夜便完成全院16个科室的病历点评；当地医生在接诊一位有精神障碍的患者时，由于患者大吵大闹，宋医生及时协助平息了这场纠纷；一位30多岁的男患者来院开药，宋医生在详细询问完该患者病史后，获知该患者患有肾病综合征10余年，一直在服用激素类药物治疗中，若按患者要求开具抗幽门螺旋杆菌4联，会对肝肾功能有很大损伤，所以提出了合理建议，避免加重患者病情；宋医生开始组建内科门诊日志、医嘱规定，对于不配合治疗的重症患者，建议科室医生务必让患者在日志上签字，避免医疗纠纷；为年青医生讲授医疗安全知识及相关案例，要求当地医生一定要正规书写医疗文件，这是防范医疗纠纷最重要的手段之一。

上图为宋雪梅医生(左一)讲授医疗安全知识和医疗文书的书写

　　二、那坡县人民医院支医简况

　　1.无影灯下显神通，腐朽神奇心血功

　　张云鹏医生对妇产科常见病、疑难病、急危重症能早期识别和处理；能独立开展宫、腹腔镜检查及手术操作，掌握全部妇科常规手术的方法。本次支医查房97人次、手术（或指导手术）72例、送专业书籍1本、光盘1套、新冠疫苗接种信息登录、监测140人次、授课2次。

　　张医生对疑难、危重、治疗效果不佳的病人组织会诊，提出处理意见；对1例腹痛以“盆腔炎”治疗无效者，经追问手术史，确诊为患“子宫内膜癌术后”、另一例确诊宫颈鳞癌及外阴鳞癌的两例患者及时转上级医院进行手术治疗；为住院医生及实习医生讲解异位妊娠、葡萄胎病例的诊疗及规范化操作；为科室医护人员就有关子宫肌瘤、异常子宫出血疾病授课2次；将异常子宫出血及宫颈病变常规诊疗、内分泌疾病规范化诊疗及常规技术操作方法，制成电子版共享在电脑桌面供住院医师参考。针对该医院虽然门诊接触病种多，但住院病人少的现状，建议该医院对重病、疑难、危重患者与上级医院合作会诊及手术，既可提高医院知名度、稳定患者在本院手术治疗，更对医院发展有着至关重要的作用。

上图为张云鹏医生为子宫脱垂患者做切除手术

　　2.药物辨真伪，方书通古今

　　黄兰香医生熟悉医院药剂科管理流程、处方点评、用药合理性监管等。本次支医协助验药管员接收药品706.7万元、协助发放药品616.5万元、检查各类药品科室19个、抽查点评分析处方1243份、抽查病历400本、上报药品、器械、化妆品不良反应20例；新冠疫苗接种信息登录、监测157人次。

　　她指导临床药师制定了抗菌药物分级管理目录，对药品、器械、化妆品等产生的不良反应进行填报；与临床药师一起进行门诊处方点评，对于查出的不合理处方要求门诊药房的药师必须加强对处方的审核，对不合理处方进行干预；黄医生组织药管员对19个科室的药品储存室就高危药品、急救药品、有效期、药品养护、交接班制度等管理现状进行了检查，对于个别药品储存室温度不符合药品阴凉储存条件、对需要及时更换新药品批号等问题，提出了限期整改意见；药品盘点工作中发现没有药品位置编号，建议系统设置药品货位号，规范药品盘点作业的流程，确保盘点业务的流程化、正确性和规范性；随同妇科和产科医生查房，指导孕产妇用药原则和合理用药;指导、监督实习生独立工作，保证实习质量；参与药学月报的编写等。

上图为黄兰香医生(左)在呼吸内科查房并指导医生合理用药

　　3.爱心呵护准妈妈，仁心幸福千万家

　　夏莲凤医生从事妇产科临床工作40余年，近十余年专攻产科门诊（高危门诊）。三个月间对孕妇进行孕期指导716人次、发现漏诊高危妊娠15例、为34名孕妇作了妊娠期抑郁症调查问卷、为产妇做康复指导19人次、指导病历书写10例、新冠疫苗接种信息登录、监测141人次。

　　夏医生规范了受援医院妇产科医疗工作流程，要求：怀孕30周以后的孕妇应每天自查胎动；怀孕35周以上的孕妇进行β琏球菌检查；对孕妇进行孕早期唐氏筛查，提高唐氏筛查的准确度；妊娠期糖尿病孕妇进行保健血糖控制；开展孕妇产前ab0抗体检查、抑郁症问卷调查；高危妊娠在母子产册封面要进行标注；产前检查时间及项目上墙明示等。夏医生在对孕妇进行孕期保健指导及产前检查过程中，对于漏诊高危妊娠、患有急性阑尾炎、产前抑郁症患者等各类病例及时进行转科或转上级医院进行诊疗。

上图为夏莲凤医生（站）讲解妊娠期保健指导及产前检查时间、内容

　　“妙手回春医术精，暖心服务医德高”，出于自愿的事业是最有生命力的事业，服务于他人的行为是最高尚的行为。衷心感谢五位老医生尽心尽力地指导环江毛南族自治县人民医院和那坡县人民医院的年轻医生，提高了专业水平，为医院带来经济效益，传、帮、带效果显著，为粤桂对口人才援助行动再增亮色！