2024深圳援助广西“银龄行动”(第一批）医疗组工作总结

2024深圳援助广西“银龄行动”第一批

支医工作总结

为促进乡村振兴、解决广西医疗人才短缺问题，粤桂协作工作队携手深圳市民政局，2024年委托深圳市老年科技工作者协会招募31位老专家赴桂开展乡村振兴人才援助。第一批选派14名医疗专家到广西5个医院援助：翟淑怡、刘桂敏援助富川瑶族自治县妇幼保健院，费梅芳援助富川瑶族自治县民族医医院，李江、王红娟、桂红、潘小梅、高晓荣、陈丽娜援助环江毛南族自治县人民医院，吉庆菊、李文英援助巴马瑶族自治县民族医院，邓永诚、董丽军、龚同欣援助巴马瑶族自治县人民医院。2024年8月15日老专家们启程赴桂，8月16日与援助医院对接工作正式开启3个月的援助工作。老专家们根据与援助医院签订的支医协议，认真开展传帮带，11月15日结束援助任务返回。

14位医疗老专家发挥各自在医疗领域的特长，门诊接诊1757人次，会诊127次，病房查房547次，查看住院病人3854人，带教查房423次，带教544位青年医生，开展主题讲座培训132场，参加座谈会58次，主刀手术22台，带教指导手术147台，参加义诊17次，b超检查180人次，查阅医院感染病例报告卡44次，查阅患者病历记录护理记录373人次，深入医院感染信息工作站26次，临床信息系统医生工作站28次，整理医院感染资料32次，进行医院感染质量控制检查17次，医疗废物管理检查31次，消毒隔离检查26次，医院感染监测和ⅰ类切口感染目标性监测 20次，编写医疗材料104份，捐赠课件、资料等114份，提出了300余条建议。

一、深入门诊病房，带教诊治病患

老专家们每天在门诊与病房忙碌，通过指导示范，助力青年医生的成长。吉庆菊主任每周两次住院部查房，结合病情讲解中医舌诊、脉诊与辨证分析，日接诊约30名患者，门诊共接诊1039人次，带教医护人员238人次；翟淑怡主任协同分析疑难病例并制定治疗方案，门诊接诊400余人；李江主任坚持日常查房，必要时加查，共查房100多次，带教50余人次，重点关注危重病人；董丽军主任负责妇科门诊事务，日接诊20—30人次，重点带教门诊医生提升专业理论知识与规范诊疗；邓永诚主任每周查房5次，共查房466人次，带教4名青年医生，先后进行了高血压、糖尿病、腰腿痛、胃痛、眩晕等病症的教学查房 ；桂红主任每天坚持检查患者病历及护理记录，进行全院综合监测和ⅰ类切口感染目标性监测；李文英主任指导超声科医师心脏彩超检查手法，三个月完成心脏彩超检查127人次，科室医生已能独立完成常发、多发心脏病的超声诊断；吉庆菊主任发挥中医药优势，采取煎水外用、泡敷等传统中医疗法治疗颈腰椎病、痛风及寒湿风邪引发的脾胃病等常见病症，取得了显著疗效；发现神经内科不会做儿童脑电图后，王红娟主任马上进行指导，帮助科室开启了该项检查；高晓荣主任指导妇科医生正确解读b超报告，建立两个科室的定期随访制度；刘桂敏主任指导设置儿童、妇女、孕产保健部二级业务科室，完善四大部功能。辅导儿童保健科医生申报科研课题、撰写论文并推荐发表。经调研及布局规划，儿童营养门诊成功挂牌开诊；翟淑怡主任培训出三名基本掌握宫腔镜检查的医生，不仅指导年轻医生掌握医技，还带教医德医风与职业操守。

  董丽军主任(右)指导门诊接诊 李文英主任(左)带教心脏b超检查 龚同欣主任(右)带教查房

二、百场讲座培训，赋能医技提升

共开展主题讲座培训132场，参加座谈会58次。高晓荣主任作培训讲座13次，针对近些年高发的妇科内分泌疾病，高主任做了《异常子宫出血诊断治疗的专家共识》《妇科内分泌基础》等多次专题讲座和座谈指导，并将课件捐赠给科室；桂红主任作《手卫生规范》主题培训；李江主任为全院年轻医生及全县乡镇医生开展《急腹症诊断与治疗》《坏疽性胆囊炎诊断与治疗》《特殊类型阑尾炎的诊断与治疗》等8次讲座；刘桂敏主任于二甲复审关键阶段，开展12次以《儿童保健新建设与发展》为代表的讲座培训，并参与7次重难点问题座谈会；潘小梅主任参与县卫健局乡镇卫生院医生培训，开展《婴儿俯卧活动指南》《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》《指南与共识胆道闭锁术后胆管炎》《儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识（2019）》4次讲座，培训对象涵盖乡镇卫生院医生与规培学生，人数超百人，且将课件分享至科室群；王红娟主任每月给全院护理人员培训一次，含不良事件上报与静脉留置针应用培训课，同时定期参与医院及县里组织的座谈会等；李文英主任每周为超声医师开展一次理论授课，课程涵盖心脏超声规范化检查、二尖瓣狭窄、法洛氏四联症、冠心病超声心动图评估、马凡综合征、心脏超声瓣膜病、主动脉夹层、主动脉瓣狭窄等；翟淑怡主任开展5场培训讲座，约350人次参与，给全院及全科作《宫腔镜的临床应用》《各种避孕药的区别及用药方法》《子宫异常出血》三场大型讲座，并向科室捐献ppt稿；陈丽娜主任在病房开展《抗菌素药物的合理运用》讲座，帮助医生合理用药，在县卫健局培训班与院药剂科进行《麻醉药品管理规范》讲座，助力基层医务及药学人员提升诊治水平和增长药学理论；邓永诚主任开展《中医四诊》《中医辨证》等4场集中讲课，面向进修社区医师进行《慢病防治》等2次授课；龚同欣主任作《骑行与前列腺疾病的防治》主题讲座，讲解骑行外伤救护及常见急症处理知识；董丽军主任妇给产科全科人员作《不孕不育治疗规范》《辅助生殖技术》等讲座；费梅芳主任给全院医护开展《慢性心力衰竭》《不稳定心绞痛》学术讲座。

王红娟主任（右）作《雾化吸入相关知识》讲座

三、抢救危重病人，疑难病例讨论

李江主任参与肠扭转肠坏死、大肠癌梗阻肠破裂引发化脓性腹膜炎及严重腹腔感染脓毒血症等危重病人救治与手术；费梅芳主任为患者做精准的诊断与治疗，帮助重症心力衰竭患者脱险出院，嘱咐慢性心衰患者带药“新四联”进行心衰三级预防，防止心肌重塑、降低再住院率；龚同欣主任参与28人次疑难危急重病人会诊，并多次组织重症病情讨论会议；王红娟主任查看重症病人20余人次，参加蚕豆病与腹性惊厥重症等多次疑难病例讨论；李文英主任为心脏病、心肺功能减退、尿毒症等疑难病症患者会诊50余人次；邓永诚主任多次参与疑难病症讨论并提供切实可行的诊疗方案；潘小梅主任加班，对有呼吸困难、胎粪吸入性肺炎、气胸以及胸腔积液等严重病症新生儿进行抢救，之后参与新生儿科疑难病例讨论，参加到产科学习《新生儿窒息抢救复苏》。

     潘小梅主任参加危重急疑难例讨论会    桂红主任查看新生儿   

四、手术带教指导，传授先进医技

翟淑怡主任结合理论知识和临床实践，带教“宫腔镜”“宫颈 leep”等手术近40台，带教的4位妇科医生基本掌握手术相关技能，其中2位可熟练操作并组建了手术团队；高晓荣主任指导宫腹腔镜手术、阴道镜手术、广泛盆腔粘连+右侧卵巢囊肿蒂扭转手术、卵巢巧克力囊肿合并重度盆腔子宫内膜异位症等手术70台，其中疑难杂症4台，解决高难度宫腔镜扩宫困难问题，规范宫颈三阶梯检查；李江主任参与手术30余台，主刀肠扭转坏死、坏疽性胆囊炎、大肠癌肠梗阻肠破裂、外伤性肝脾破裂等6台重症凶险手术；龚同欣主任亲身带教，指导前列腺电气切手术、精索静脉曲张高位结扎手术、经皮肾镜手术、输尿管镜激光碎石手术及腹腔镜下肾肿瘤切除等手术29台。

李江主任（左）带教手术    高晓荣主任（左）带教手术  翟淑怡主任（中）带教手术

五、义诊送诊下乡，惠泽广西百姓

吉庆菊主任参加3次义诊，诊治146人次；费梅芳主任参加4次义诊，其中富川脐橙节等大型义诊2次，富川人民医院公益义诊2次；潘小梅主任参加毛南族家园的社区义诊2次，乡村卫生院宣教卫生健康知识；王红娟主任参加医院义诊3次，义诊时重视急救知识的普及，实地参与心肺复苏及海姆立克急救法的培训和实操；翟淑怡主任参加“两癌筛查”进企业等义诊活动2次，进工厂为300多名女工做“两癌筛查”，到小学为300多名女学生体检，科普生理卫生及心理健康知识；桂红主任义诊1次，龚同欣主任义诊2次，李江主任义诊1次，结束后与义诊团座谈，总结问题；陈丽娜主任到环江县基层医院调研，了解药剂科人员构成、用药目录、常用药品使用管理等情况，为在本县建立以环江县人民医院为主体的医疗共合体做前期准备。

          费梅芳主任义诊       陈丽娜主任（右）为建立医共体做准备

六、指导二甲复审，提高管理水平

刘桂敏主任为推动富川县妇幼保健院二甲复审，开展全员培训，重点解读评审标准等内容，剖析要点、难点、疑点并指导提供作证材料，解决二甲复审遇到的困难。制定二甲复审进度计划表，修订辖区妇幼保健与安全管理三级架构，审核修改辖区妇幼保健服务与安全管理报告，提升妇幼保健院综合实力，为二甲复审打下了良好的基础；费梅芳主任为二甲复审提供专业指导，提议住院病人规范化管理等建议，助力医院向标准化与现代化建设迈进；王红娟主任参照深圳二甲医院标准提出护理书写规范、不良事件上报、查房制度要求等建议，并定期参与护理质控检查；陈丽娜主任指导药剂科分工与查漏补缺，到各病区落实指导红色处签名手续、麻醉科余液处理与双签名手续，收集不良反应并上报全国网，为明年二甲复审做准备；翟淑怡主任与科室协同筹备二甲工作资料，特别是对临床诊疗流程与急救绿色通道给予专业指引。

刘桂敏主任（左，中）开二甲复审会议 

七、提建议与捐赠，做好人才援助  

为提高受援医院的诊疗水平，老专家们共提出300余条建议。桂红主任提出将感染性废物密封扎方法改为更安全规范的鹅颈结或扎带；高晓荣主任针对当地患者医嘱服从性欠佳，提议组建专科专病患者群，由专业医生任群主，定期发布通告，开展科普宣教，信息科助力维护沟通渠道以保信息传递及时顺畅；翟淑怡主任提出夯实现有技术，引进新设备拓展妇科治疗项目等建议；董丽军主任建议支医专家进行多点注册，以确保在当地行医合法合规，在工作中发挥更大作用；潘小梅主任建议提升地中海贫血认知，强化产前筛查以预防重型病例出生，并普及g-6pd缺乏症知识，预防急性溶血性贫血的发生；吉庆菊主任提议加强科室中医基础理论培训，引入中西医结合技术以提升医疗水平；刘桂敏主任编写并捐赠55份二甲复审材料；邓永诚主任赠送带状疱疹、关节肿痛、慢性鼻炎、腹痛、失眠等病症的中药外用治疗处方；翟淑怡主任捐赠《子宫异常出血》等讲座课件；高晓荣主任编写并捐赠《子宫内膜异位在各科的临床应用》《aub专家共识》等5份资料；龚同欣主任捐赠其亲自翻译并已出版发行的著作《男性不育》书籍。 

  邓永诚主任作主题讲座并捐赠药方   吉庆菊主任（右）加强中医理论知识培训