2024深圳援助广西“银龄行动”（第二批）医疗组工作总结

2024深圳援助广西“银龄行动”第二批

医疗组工作总结

为响应习近平总书记“老有所为”的倡导和号召，弘扬奉献、团结友爱、互助进步的志愿精神，2024年粤桂协作工作队联合深圳市民政局委托深圳市老年科技工作者协会，招募9名医疗老专家，于9月5日赴广西帮扶5家医院：司冬梅、陈才帮扶环江毛南族自治县人民医院，柳成林、朱学礼帮扶金秀瑶族自治县人民医院，李玉芝、王瑞玉、叶青和马丽华帮扶富川瑶族自治县人民医院，马丽华每周到富阳镇卫生院提供一次帮扶服务，宋国强帮扶富川瑶族自治县民族医医院。2024年9月6日，老专家们与受援医院完成对接，12月5日完成帮扶工作返回。

在3个月的援助期间，9位专家共完成门诊接诊1358人次，病房查房472次，查看住院病人2638人，带教查房16次、带教249人，参与手术24台，开展讲座培训125场共培训了1644人，参加座谈会43次，会诊疑难重症病人88人次，参加义诊48次共服务595人，处理了2000多份疑难和异常病历，指导了150次疑难编码，对2000多份病例进行统计分析，多次参与危重病人抢救，肠胃镜检查等检查30余次，编写赠送医务资料10份，提出100多条对医务人员成长和医院长远发展的建议。

      专家抵达支援医院开对接座谈会    

一、门诊会诊，提高诊疗水平

司冬梅主任参与门诊医生排班，着重带教妇科出身的科主任开展门诊工作，门诊接诊共439人次；柳成林主任门诊接诊肺癌筛查高风险等患者339人次，参加会诊3次；王瑞玉主任门诊接诊600多人次，会诊舌癌术后ct下咽肿物、甲状腺瘤、中耳类伴噪音性耳聋等40余人次；马丽华主任带教青年医生，对病历规范、病程记录、查房记录、用药合理、病例病情讨论等随时给予专业意见，带教青年医生诊治儿科疑难病例并提供诊治方案；叶青主任门诊接诊95人次，对危重病人及病历进行查看并开展教学指导；朱学礼主任门诊接诊54人次，会诊疑难病人15次，制定治疗方案，帮助众多危重病人及疑难杂症患者康复出院；宋国强主任会诊讨论糖尿病人口服药物与注射药物应用问题，病房查房后提议为胰腺炎病患开展外科会诊；陈才寿主任参与疑难病历讨论12次。

     王瑞玉主任门诊为病人检查    陈才寿主任（左2）在神经内科drg沟通

二、病房查房，带教青年医生

司冬梅主任病房查房92次，查看住院病人124人，带教查房18次、带教55人，重点指导出生缺陷筛查和特殊胎监；柳成林主任病房查房37次，查看住院病人96人，带教查房24次、带教6人，带教诊疗中央型肺癌晚期病患、混合磨玻璃结节等患者，优化治疗方案6次；朱学礼主任多次组织全科大查房，病房查房89次，查看住院病人371人，带教查房30次、带教33人，对青年医生从基础理论到临床进行教学，指导加强基本功练习和扩展查房诊断思路；李玉芝主任病房查房69次，查看住院病人1081人，带教查房20次、带教16人；处理患儿胃肠积气，指导产妇喂奶手法等；王瑞玉主任病房查房 20 次，查看住院病人 200 余人次，带教查房22次、带教48人，查房时指导扁桃体摘除术的护理注意事项和并教授青年医生分析病情；叶青主任病房查房108次，查看住院病人583人，带教查房20次、带教14人。诊治心肌梗塞患者，重点检查慢性顽固性心衰病人和心梗pcv术后病人，讲解起持器心电图的鉴别诊断和心衰病人倍他受体阻滞剂的应用原则；马丽华主任病房查房48次，查看住院病人255人，带教查房23次、带教22人；宋国强主任病房查房11次，查看住院病人63人，带教查房3次、带教30人。诊疗消化道大出血、急性胰腺炎、顽固性呃逆、急性肌肉溶解等患者，讲解急性心梗及室上性心动过速的诊治原则和治疗方式，指导慢性心衰加重处理原则和急性心梗并发症预防及处理。

           马丽华主任带教查房       李玉芝主任在病房指导母乳喂养

三、义诊捐赠，助力基层医疗

老专家们不仅在受援医院支医，还到乡下基层医院支援，传授先进诊疗技术和经验，同时参加送药、送健康下乡活动和义诊活动，给医院捐赠医疗器械等。累计参与48场义诊，服务595人。李玉芝主任参加6次富川瑶族自治县义诊，服务138人，还制作了爱婴医院纯母乳喂养科教3个视频；柳成林主任参加社区街道及各机关义诊6次，服务93人；马丽华主任每1-2周参加一次义诊和下乡活动，共参加义诊8次服务100余人，2次到朝东社区出诊；宋国强主任参加5次户外义诊，给医院捐赠《消化内镜诊断金标准与操作手册》等7本书籍；王瑞玉主任参加县医院义诊6次服务50余人，到乡镇卫生院出诊2次；叶青主任参加大型义诊8次服务125人；朱学礼主任义诊5次服务 80余人；司冬梅主任为支医医院捐赠4副产钳，号召深圳京柏医疗捐赠产房胎心监护仪2台、多普勒仪4台。 

          专家们在富川义诊          专家们在金秀义诊

四、指导手术，用心服务患者

司冬梅主任指导巧克力囊肿剥除等手术9台并协助高危儿监测，面对剖宫产术中子宫收缩乏力引发的难治性出血状况，指导运用b-lynch缝合法、改良版-lynch缝合法、cho缝合法及hay-man缝合法等专业手法，成功降低产后出血率。给全科医护培训最新产后出血防治指南，完成产后出血i级、ii级、iii级预警演练。完成抢救车羊水栓塞药物更新，糖尿病血糖负荷资料和考核产科医生妇科宫腔镜手术准备流程；李玉芝主任开展新生儿窒息抢救指导，成功抢救一名窒息的新生儿；王瑞玉主任指导门诊医生完成手术；叶青主任多次参与危重病人的抢救工作，其中抢救重症慢性心衰等病患4次；宋国强主任带教手术15台，带教8位内科医生做肠胃镜检查，完成胃镜检查30台、肠镜检查6台、胃肠镜检查6台，讲解消化道贲门肿瘤病、糜烂性胃炎等病症的诊治，经指导带教的内镜医生已能独立完成结肠镜检查。

     司冬梅主任（右）指导手术      宋国强主任（中）带教肠胃镜检查

五、讲座培训，传授先进医术

陈才寿主任给全院医生作《病案首页数据质量与 drg/dip关系》等主题培训，指导全院临床科室病案首页诊断填写，强调病案首页数据填写问题重要性及对医院绩效考核、评审评价的影响；柳成林主任开展《肿瘤早期诊断、临床早筛》《中老年人健康科普》等讲座7场，带教培训肿瘤早筛流程方法，指导肿瘤晚期姑息治疗肝癌晚期广泛转移新辅助疗法等；王瑞玉主任开展《听力检查仪器在临床上对耳聋的鉴别诊断和在听力鉴定中的应用》《电测听诊断听力障碍》《鼻窦类鼻息肉术后注意事项》《声带麻痹》《干燥性鼻炎》《带状疱疹酸碱性烧伤对组织的损害》等12场培训讲座，培训50多人次；马丽华主任主讲《发热出疹性疾病》《秋冬季节如何做好宝宝常见病预防》《儿童发热伴出疹性疾病》等主题培训；宋国强主任编写《消化道大出血的治疗经验》，在科内网络平台演示交流，讲解消化道大出血治疗及各部位最优治疗方案选择、顽固性呃逆治疗方法等，编写《恶性肿瘤和医生的责任》提供给医院；李玉芝主任开展《母乳喂养》《终止妊娠时机》等爱婴医院、母婴相关培训125次，培训产妇及陪护人员880人，指导母乳喂养指导技巧、剖析妇产科常见病等。利用早会时间进行《人际交流技巧培训》，有效减少医患误会和矛盾；朱学礼主任开展“心电图”、“腹部彩超”、“心脏彩超”等培训，让内科医生短时间掌握心电图基本知识，尤其是窦性心律失常危险性诊断，为抢救危重病人赢得时间；司冬梅主任为全科医护制定阴道助产术培训计划，主讲“产后出血的识别、预防、处理流程和三级预警管理”，开展《孕期保健的重要性》《心型减张缝合法》培训；叶青主任开展《房颤的诊治原则及抗凝治疗》《最新版胎心监护评分标准》等培训。

  叶青主任开展起持器、心电图讲座      朱学礼主任讲授心电图学

六、建言献策，助推医院发展

陈才寿主任建议进一步加强信息化建设以减少数据损失，帮助医院取得省级编码资质；柳成林主任建议建立肿瘤早筛门诊，构建早筛机制，加大肿瘤早筛早查的健康科普宣传，天气转凉呼吸道感染患者增多时建议加大预防流感宣传并倡导老年人与儿童接种流感疫苗；针对当地留守儿童居多，膳食营养欠佳，小孩生长发育指标偏低的现状，马丽华主任建议除国家为六个月至十二个月小儿发放营养包外，本地应构建儿童保健管理喂养体系；李玉芝主任在富川民族医院座谈会上为医院五年规划贡献设想与意见；司冬梅主任建议整合门诊资源构建产后盆底康复室，完善地贫基因检测报销流程，提升重型地贫儿检出率并降低出生缺陷；叶青主任前往朝乐镇卫生院协助建设胸痛中心；王瑞玉主任建议加强区域内医疗资源的整合，合理配置医疗资源，优化专家下基层的工作机制，确保上级医院与基层医院之间的沟通与协调顺畅。

柳成林主任作肿瘤早筛、早诊、早治科普宣传