2019年深圳援助河源、汕尾“银龄行动”工作总结—郭占正

郭占正工作总结

    2019年支援汕尾陆丰市三个月的“银龄行动”顺利结束,我主要参加了碣石人民医院超声科的日常诊治、会诊、讲课、示范及传、帮、带等工作。超声科每天工作量较大，平均每天检查病人90-100人次，差不多每天都有疑难、少见病例，每天急诊病人10人次左右，曾到潭西卫生院义诊一天，检查病人30余人。

    三个月来，“银龄行动”主要工作重点就是落实协议精神，医院需要什么专业人才，医院急需开展什么专业，协会就会派什么专家进行指导、援助。我对碣石人民医院超声科和潭西卫生院的年轻医生进行指导，包括对超声基本理论知识、基本操作手法、报告单如何正确书写等。对临床疑难病例，如壶腹部癌、胰头癌、胰尾癌的声像图表现及其鉴别、分析、讲解；对一些特殊病例声像图表现、诊断要点，随问随答、现场教学；对急性化脓性阑尾炎和单纯性阑尾炎声像图表现诊断要点，如何结合临床做出正确诊断；对胆管下段和输尿管下段结石，梗阻（或肿瘤等）如何按照解剖走向进行跟踪，手把手的帮助年轻大夫进行检查、示范、分析、传、帮、带，提高年轻大夫的诊断思路和技术水平。（因胆总管、输尿管下段肠气干扰，超声检查非常困难，很多都以胆总管上段扩张或输尿管上段扩张）下段显示不清而停止检查，建议做进一步检查。

    遇到疑难特殊病例及时跟踪，总结经验对提高诊断水平非常必要，我和超声室王主任一起，对碣石人民医院超声室建档以来的特殊疑难病例：如胎儿各种畸形、无脑儿、脑积水、脊柱裂、单心室、冠心病等图像调查进行分析；对脾结核，脾肿瘤的声像图结合临床如何鉴别；对甲状腺、乳腺瘤的超声图和其他结节如何鉴别；生理性囊肿和病理性囊肿的声像图表现诊断要点及如何结合临床进行诊断，进行了讨论，统一认识，互相学习，对碣石人民医院超声科的超声诊断技术水平一定会有提高，误诊率一定会降低。

    经过三个月的医疗援助，经过自己和碣石人民医院超声室医生们的努力，互帮互学，较好地完成了这次“银龄行动”支医协议的各项内容。

    对服务单位建议：一、增加心脏彩超，用心腹两面机做心脏和血管超声，干扰大，血流信号杂乱，影响心血管及心脏疾病的正确诊断；二、组建医疗团队，尽快增加、培训超声人员，组织心脏、腹部、妇产科超声小组，对提高诊断水平有帮助；三、报告书写代表医生水平，如何更加规范报告的书写、用词准确、重点突出，今后要努力提高；四、坚持疑难病例追踪制度，今后会越做越好；五、申请单要提供临床检查数据，帮助诊断。

    银龄行动发挥余热，为退休后的老年科技工作者为社会服务提供良好平台，建议建立医疗援助人才库，充分发挥专家特长，为银龄行动持续发展储备新鲜血液。

上图为郭占正主任为患者做超声检查