2022年“圳心藏情”援助行动（第二批）支医工作总结-田方

田方支医工作总结

2022年10月12日，2022年“圳心藏情”援助行动（第二批）支医支教队从深圳机场出发，13日抵达林芝市，经过十天的隔离，23日晚终于抵达察隅县，我于10月24日进入察隅县人民医院正式展开工作，并与医院签订了支医服务协议。

1. 指导内科临床及危重症管理。每天我带领内科学组进行教学查房、三级查房，对患者病情进行细致分析、仔细检查、明确诊断并指导治疗，同时向下级医师传输规范的查房流程、常规体检的方法、分析病情的诊疗思路，并亲自指导部分临床操作。内科住院患者每天约有8-12人，每次查房我都对患者详细询问病史、进行体格检查，并手把手地教临床医生望、触、叩、听，对发现的体征详细讲解发生原理、常见于什么病理状态和疾病、如何根据这些症状和体征分析病情、做出正确诊断并给予恰当的治疗。有一位藏族战士在抢修军车时不慎将柴油吸入肺中，导致胸痛、咯血、血氧降低、呼吸衰竭，我们紧急进行了手术，经过多次纤维支气管镜冲洗和多日的精心治疗，这名战士数日后便康复出院。我抓住这个机会为内科医师仔细讲解纤维支气管镜的构造、用途、临床适应征、操作手法、清洗消毒，并介绍气管、支气管的解剖结构，使临床医师对纤维支气管镜有了更深入的认识。我还协助护士长清理科室设备并提出设备管理意见。

上图为田方主任（右一）带教查房

2.多次参加急诊、儿科和产科会诊。一天深夜儿科接诊了新生儿呼吸窘迫综合征患儿，插管机械辅助通气后，患儿的血氧饱和度始终很低，生命垂危。接到普琼医生的求助后，我立即冒着严寒赶到病房，一边分析病情，一边调试呼吸机并讲解呼吸机工作原理，直到患儿血氧维持在正常水平；一位产科医生找到我说有个“重症子痫前期”患者，虽经剖宫产分娩，但产后血压一直不稳，患者较为烦躁。我来到病房对患者进行了检查，指导对产妇进行了药物调整和治疗，之后病情迅速缓解，血压逐渐稳定。

3.协助曹枫主任对住院病人进行了统计分析。对自2019年7月以来住院病人的年龄分布、男女构成比、急危重症比、内外科疾病比、外科疾病手术率、病种分布及单病种疾病发病情况、诊断符合率、治愈率、死亡率、平均住院日、床位使用率等进行了细致的分析，指出了存在的问题，提出了改进建议，为医院创二级甲等医院做好准备。

4.开展4次学术讲座。我为科室进行了《胸部x线影像阅片》、《胸部ct阅片基本知识》、《动脉血气分析临床应用》、《呼吸机的临床应用》等讲座。

5.到各乡镇考察，并为藏民义诊。受卫健局和医院委托，随院领导到古玉乡及博爱村、古拉乡、下察隅乡及沙玛村、察瓦龙乡及松塔村、竹瓦根乡桑久村考察乡卫生院及村卫生室标准化建设，并到藏民家中义诊，受到藏民的欢迎。

我珍视这次净化心灵、真心真意为藏民服务的机会，并在与同事、百姓接触中有了深深的感动，体会到援藏工作的意义所在，也深感肩上的责任重大。