第五批“圳心藏情”援助行动支医工作总结-王胜

王胜支医工作总结

三个多月援藏工作已经结束，马上踏上回深圳旅程，回顾这一佰多天西藏之行，感受颇深。西藏林芝察隅县享誉西藏小江南，海拔不高，风景秀丽，气候宜人，适宜旅游，养老之地。察隅县人民医院经深圳市多个单位，多年援建及医疗援助，目前已达二级医院。此次我们医疗三人按照深圳市总工会要求，参加第五批“圳心藏情”援助行动。我到县医院实际工作大概分二个阶段，一半时间在县医院内外科住院部，另一半在察隅县各乡村做体检工作。

首先县医院目前现状，内外科住院部在一起，有内外科医生，对外科常见病能够正确诊断及治疗如腹腔镜胆囊切除术，疝修补术，穿孔修补术，阑尾切除术，对外科急症能够急时抢救，成功治疗等，但病例较少，医疗设备比较充足，本地医护人员较少，主要靠援藏人员，所以有些制度不健全或不到位，如＂绿色通道＂抢救病人时会发现很多问题如无血源，人员不够或不急时等等。参与急诊手术2例，1例小儿腹部外伤致小肠破裂，行肠破裂修补木，另一例成人腹部外伤致小肠及系膜断裂，低血溶量休克，行部分小肠切除，吻合术，积极输血，抗休克等抢救措施，抢救成功，门诊手术2例，病理回报良性病变。

王胜医生（右一）做主刀手术

每日参加上下午查房，共计600人次，指导下级医生如何分折病情，鉴别诊断，治疗原则。授课“急性阑尾炎”，“腹股沟疝”，课间分享我从医40年工作经历，危重患者抢救及手术成功和失败经验教训，引导下级医师如何学习，工作及家庭之间协同关系。下乡体检40余天，共计2000人次，发现藏区常见病如高血压病，肝包虫病，膝关节大骨节病，腰间盘脱出症，下肢大小隐静脉曲张等，尤其在小学，幼儿园发现更多如隐睾，腹股沟疝等。宣传常见病临床表现。对儿童隐睾早期诊断及治疗意义。

探讨藏区高原及饮食习惯对常见病的影响，下乡体检，乡卫生院，村医之间关系及对常见病如何预防，治疗，随访等等。乡卫生院医疗设备充足，但缺医务人员操作，致使大量设备闲置，浪费。建议多派各学科临床医师或全科医师，深入基层如乡卫生院或驻村，积极援藏，打造人气，另外多注重培训当地医务人员，让他们能够从村，乡，县联动起来，互相了解自己及各级卫生机构目前开展项目及业务能力，种子选手重点培养，打造能够留下来固定的自己队伍，健康发展，使县医院及各乡卫生院，各村充满活力，闲置设备及人员运做起来为当地人民谋卫生福利。